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左冠状动脉的解剖与临床应用;定义;冠状动脉的功能;冠状动脉如何供血?;冠状动脉与心脏供血关系;冠状动脉与心脏供血关系; 冠状动脉的类型(Schlesinger分类);;正常冠状动脉CTA图像;右冠优势型;左冠优势型;左冠状动脉(left coronary artery,LCA): 左冠状动脉开口于左Valsalva窦的中上部,窦嵴下约1cm处,位于主动脉根部的左后方。发出后为左主干(LM),行走于主肺动脉和左心耳间的左房室沟内,右室流出道的后面。LM直径4~7mm,长度多在6~10mm,再分支成左前降支(LAD)和左回旋支(LCX)。;左前降支(LAD): 由LM向前下沿前室间沟行走于左右心室间,远抵心尖部,在78%的心脏中折向心脏膈面的后室间沟与后降支吻合。主要向部分左室、右室前壁及室间隔前2/3供血。沿途发出对角支、前间隔支和右室前支。
对角支(diagonal):从LAD发出3~5支至左室游离壁,向左室前侧壁、前壁供血。部分心脏的第1对角支由左主干上LAD和LCX之间发出,称中间支(intermediat ramus,IR)。
前间隔支(septal):从LAD向室间隔垂直发出8~22支,向室间隔前上2/3和心尖部供血。
;左回旋支(LCX)呈近乎直角从LAD发出,沿左房室沟向左后行走至后室间沟。向左室侧壁、后壁供血。约8-15%的呈左优势型,此时,LCX延伸至后降支(posterior descending)中止在心尖部与前降支终末端吻合。
钝缘支(OM):从LCX发出1~3支,向左室游离壁和心尖行走,向左室侧壁、后壁供血。
左室后支:分布于左室膈面的外侧部。
左房支:从LCX近侧端发出左房前支、左房中间支、左房后支。向左房供血。40%的左房前支供应窦房结。 ;冠状动脉正常解剖;;;;;;冠状动脉正常解剖;左冠优势型;1;3;1;9;左前降支动脉分段:
★近段(Ⅵ):左主干末端到第一间隔支动脉或第一对角支动脉发出处。
★中段(Ⅶ):第一间隔支动脉到左前降支动脉转角处(走行方向由向前转为向下),此处常有第二对角支动脉发出。
★远段(Ⅷ):左前降支动脉转角处以下部分,包括返动脉。;左回旋支动脉分段:
★近段(Ⅺ):从开口部到第一钝角缘支动脉发出处,如有高侧缘支动脉发出应排除在外。
★远段(XIII):从第一钝角缘??动脉发出处起,到回旋支动脉终未。当右冠状动脉优势时,这一段非常细小;而当左冠状动脉优势时或平衡型时,它可以延伸跨过心后十字形成左房室动脉。
;冠状动脉开口异常;心肌桥与壁冠状动脉;;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****
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