中风康复护理.pptVIP

中风患者的搀扶技巧 从床到轮椅的两人搀扶法 不能站立的病人从床到轮椅 学习文档 中风患者的搀扶技巧 在床上移动病人，两人合作托住病人大腿，用肩膀支撑病人的前胸及腋下，单膝或双膝跪在床上，右手支撑身体。 学习文档 （4）步行训练 （1）斜床训练：是卧床病人的一种适应性站立训练，可预防体位性低血压，改善躯干平衡和协调，减少下肢骨质疏松症发生。 （2）自行训练：病人从扶床边站立到扶双杆站立，扶双拐站立股四头肌无力者，需要用伸膝关节支具，或训练时应用气囊夹板等。 （3）使用轮椅：患者进行前进，后退，拐弯，上下斜坡等训练。 （4）移位训练。 （5）使用拐杖或手杖：根据不同情况训练四点步，三点步，点步，摇动步等。 （6）练习走上下斜坡，上下楼梯，用扶手练习两足交替上下台阶等。 （7）练习假肢或矫形支具的穿卸和使用。 学习文档 预防中风的复发 早日生活自理：尽量自己动手洗脸，刷牙，穿衣，吃饭，散步，上厕所等。坚持适度锻炼，做医疗体操，打太极拳等。 饮食清淡：不要吃太咸或胆固醇高的食物，多吃水果蔬菜，有利于保持大便通畅。 保持良好的情绪 克服不良嗜好 定期检查：控制好高血压，糖尿病等基础病。 学习文档 思考题？ 中风康复护理的原则 如何对中风患者进行病侧忽视的护理？ 如何协助患者由床转移到轮椅和椅子？ 学习文档 学习文档 中风康复 --护士注意事项 患者不能自助时，护士可以适当情况下，给予帮助，但应谨记协助并非替代，患者仍应积极的参与。 （1）明白中风病人的能力及限制 （2）避免拉动患者的肩膀 （3）若病人使用患侧时令肌张提高，最好停止动作，让肌肉放松后再尝试。 （4）协作时尽量站于病者的患侧，以防病者从患侧跌倒。 （5）协助者须清楚每个动作的先后顺序，教导患者时，指示要清楚。 学习文档 中风康复 --护士注意事项 （6）在进行任何动作之前，该将所需物品准备妥善和放置适当位置。 （7）患者容易遗忘患侧，因此从患侧与之交谈，或使其接触患侧身体，是有帮助的。 （8）协助时注意搬抬的技巧，双腿分开，双膝蹲下，保持背部挺直。 （9）一面长镜子可帮助患者纠正自己的动作和对身体两边有完整的概念。 （10）鼓励良好姿势。 学习文档 早期并发症的 护理 学习文档 1.膀胱护理 做好膀胱护理，预防褥疮发生，改善排尿功能，接触心理压力，促进整体康复。 尿失禁者可以用尿盆或尿壶接尿，及时更换尿布，男性病人可以用阴茎套或橡皮管收集尿液，每天更换清洗。 尿潴留者应定时按压下腹部和导尿。 有尿液混浊。尿路感染者宜膀胱冲洗，一般采用间歇导尿法，每4~6小时导尿一次。 学习文档 膀胱功能训练 目的：维持膀胱正常的收缩功能，训练膀胱重获反 射，无泌尿系统感染者，才能进行此项训练 （1）留置导尿管：采取定时开放导尿管，让膀胱适当的充盈和排空，促进膀胱壁肌肉张力的恢复。 （2）定时开放导尿管：一般每2~3小时开放一次，或者视进水量的情况调整，在开放导尿管时，嘱病人做排尿运动，主动增加腹压，用手按下腹部，使尿排出。让病人感觉尿意和信号，如出现脸红，寒战。采取每4~6小时导尿一次的间歇导尿法，每次导尿前让患者尝试自己解决。 学习文档 膀胱功能训练 （3）重建排尿功能：经常训练患者练习收缩光肛门括约肌及仰卧位抬起臀部的桥式训练 （4）拔管指征：经过一段时间训练，排尿功能恢复，可以试行拔管，行拔管试验，经膀胱监测，冲水试验，球海面体肌反射和肛门括约肌的张力试验等检查，可以真实排尿功能是否恢复。 学习文档 2.肠道护理 卧床患者常便秘，原因： 瘫痪病人腹肌，膈肌，括约肌等无力。 排便姿势改变，被迫采用仰卧位或健侧卧位解便，感到不习惯。 排便环境缺乏隐秘性。 排便功能障碍，因排便力量减弱或排便反射消失。 学习文档 2.肠道护理 （1）了解患者排便习惯，指导患者选择排便时间，一般早餐后胃结肠反应最强。 卧位患者取侧卧位，垫防水被单，因为便盆易形成褥疮。 具有作为平衡能力者采取坐位排便的训练，每次训练20分钟。 平时卧位训练腹部运动，自我按摩腹部，增加肠道蠕动。 按摩顺序：右下腹—右上腹---左上腹—左下腹 （逆时针方向） 中药敷脐或磁珠压耳穴。 （2）辅助措施：口服软便剂，使用肛塞剂，环状肛门刺激法，灌肠法。平时注意饮食，每天足够的水分和含纤维素较多的食物。 学习文档 3.皮肤护理 由于长期卧床大小便失禁等，局部受潮，易发生感染，局部皮肤感觉差，受压部分血液循环功能较差，易导致组织缺血，坏死，形成褥疮。 （1）保持皮肤清洁和干燥，会阴部