冠脉介入术后护理与并发症的预防.pptVIP

术后注意合理的抗凝、抗血小板聚集治疗，必要时采用溶栓，改善微循环等治疗，或安置下腔静脉滤器。监测出凝血时间(shíjiān)，在抗凝治疗期间注意观察有无穿刺部位出血、牙龈出血等低凝状态的表现，观察大、小便颜色、血压、意识、瞳孔等的改变。尽早发现出血现象，及时配合医生采取有效的治疗措施 第三十页，共36页。 六、严重(yánzhòng)心律失常 严重心律失常是PCI术后死亡的重要原因，而持续心电监护对预防(yùfáng)和早期发现这些并发症至关重要 护理人员要严密观察患者术后有无频发室早、室速、室颤、房室传导阻滞等，同时应注意观察ST-T的改变，以便及早发现心肌缺血及心肌再梗死 第三十一页，共36页。 七、皮下血肿(xuèzhǒng)和假性动脉瘤 术后观察敷料、胶布有无血液(xuèyè)外渗，触摸大腿根部周围及腹壁有无发硬，局部皮肤有无淤血斑，大腿根部直径与对侧相比有无增粗。 对于局部小血肿，无需特殊处理，一般可自行吸收；血肿较大而无血管杂音者，重新加压包扎24-48h，沙袋压迫8h 第三十二页，共36页。 对于存在血管杂音且超声证实存在股动脉假性动脉瘤者，于超声下辨别出假性动脉瘤的颈部（即假腔与动脉连接处），并按压其颈部直至闭塞，同时保持股动脉血流通畅。按压后穿刺部位血管杂音消失，股动脉与包块间异常血流中断，按压30-90min，加压包扎，卧床休息(xiū xi)24h，观察血管杂音及足背动脉搏动情况 第三十三页，共36页。 护理人员应该密切观察穿刺部位情况，发现血肿后及早处理，防止发展为股动脉假性动脉瘤；告诉患者积极加压包扎处理后，血肿会逐渐吸收，不会影响日后活动，缓解患者焦虑、紧张情绪。应当(yīngdāng)注意患者的不安情绪会导致交感神经过度兴奋和儿茶酚胺升高，引起全身血管收缩，血压升高，有导致瘤体破裂的危险，因此心理护理极其重要 第三十四页，共36页。 假性动脉瘤：大多由于血管外伤，血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿，继而血肿被机化后其内表面被内皮覆盖(fùgài)。因此，假性动脉瘤乃是一种由内皮覆盖(fùgài)的血肿 真性动脉瘤：动脉壁因局部病变（可因薄弱或结构破坏）而向外膨出，形成永久性的局限性扩张 ，其壁由所有三层血管壁组织构成 第三十五页，共36页。 Thank You! Thank You! 第三十六页，共36页。 词语：护理 拼音：hùlǐ 解释：清制，官吏出缺，由次级官守护印信并处理事务，称为“护理”。《花月痕》第四六回：“这里仲池诧异一番，将提督的印暂行护理。”清平步青《霞外攟屑·论文上·恽子居墓志铭行状》：“布政使方护理巡抚印，唶曰：‘惲子居大贤，乃今以贿败。’”《清史稿·宣宗纪二》：“十一年春正月辛酉，扎隆阿免，以哈哴阿、杨芳护理喀什噶尔参赞大臣。”配合医生的治疗，随时观察和了解病人的病情，报告给医生，并照料病人的饮食起居等。徐迟《牡丹》九：“有人病了，常是她陪伴护理。”养护和管理。《解放日报》1985.10.26：“其中特别是龟背竹、珍珠地柏和小种令箭荷花等，当前应怎样护理？” 词语：抽吸 拼音：chōu xī 解释：吸。周作人《三礼赞》三：“中国人的抽大烟则是平民化的，并不为某一阶级所专享，大家一样地吱吱的抽吸。” 词语：撕裂 拼音：sī liè 解释：撕开，扯裂。艾青《火把·忏悔二》诗：“她们把歌声撕裂了黑夜的苍穹。”碧野《我们的力量是无敌的》第二章：“一只被宰了的猪，毛茸茸的猪头落在一边，刮了毛的猪身被撕裂得东一块西一块的。” 词语：药物 拼音：yàowù 解释：能防治疾病、病虫害等的物品。《左传·昭公十九年》：“尽心力以事君，舍药物可也。”晋葛洪《抱朴子·道意》：“屡值疫癘，当得药物之力。”清孙枝蔚《客句容五歌》之三：“寒暖失时剧可忧，药物贫家那易求。”严复《原强续篇》：“盖察病而知致病之原，则其病将愈，唯病原真而后药物得，药物得而后其病乃有瘳，此不易之理也。” 词语：介入 拼音：jièrù 解释：插进两者之间干预其事。陈国凯《我应该怎么办》：“我感到迷惘，因此也就没介入这场斗争。”白峰溪《明月初照人》第一幕：“您不了解情况，这事您别介入。” 词语：处理 拼音：chǔlǐ 解释：处置；办理。唐韩愈《黄家贼事宜状》：“处理得宜，自然永无侵叛之事。”《旧唐书·韩皋传》：“皋奏报失实，处理无方。”毛泽东《改造我们的学习》：“任何一个部门的工作，都必须先有情况的了解，然后才会有好的处理。”指定刑；处罚。《北史·车路头传》：“性无害，每评狱处理，常献宽恕之议。”魏巍《东方》第四部第二三章：“你还是好好检查一下，在全体社员面前做个检讨，我可以说服大家从宽处理。” 词语：血肿 拼音：xuèzhǒng 解释： 词语：意识 拼音：yì shí 解释：识见。汉王充《论衡·实知》：“众人