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中药虫类药的应用拾辑 第一页，共29页 概念 虫类药是中药大家族的重要成员之一，有着悠久的应用历史和丰富的治疗经验。 中药虫类药是指生物界中的少量 寄生虫、微生物、昆虫、两栖爬行动物。 第二页，共29页 《本草纲目》载药1892种，其中虫部106种，介部26种，共128种。现可以使用的虫类药近40余种。大致分卵生、化生、湿生。成都中医药大学编著《中药学》（5版）载药424种，其中虫类药近43种。 种类 第三页，共29页 1．攻坚破积　2．活血祛瘀　 3．熄风定惊　4．宣风泄热? 5．搜风解毒? 6．行气和血　 7．壮阳益肾　8. 消痈散肿 虫类药的主要功能 第四页，共29页 几种虫类药的功能 1．水蛭　 2．全蝎　 3．地龙　 4．金钱白花蛇（乌梢蛇）? 5．穿山甲? 6．蜇虫　 7．斑蝥　 第五页，共29页 1．水蛭 　(俗称蚂蟥) 味苦、咸，性平，有小毒，入肝、膀胱二经。 功效：破血通经、逐瘀消癥瘕、咸苦入血，破血逐瘀力强。 《本经》说“主逐恶血、瘀血、月闭、破血积聚。利水道”。很多名方，比如仲景《抵当汤》、《大黄廑虫丸》等均用之，是一味活血化瘀、消癌破结的佳药。 第六页，共29页 1．水蛭 　(俗称蚂蟥) 味苦、咸，性平，有小毒，入肝、膀胱二经。 功效：破血通经、逐瘀消癥瘕、咸苦入血，破血逐瘀力强。 《脑心通胶囊》黄芪为君，水蛭、地龙、全蝎为臣。 普济方《接火龙骨丹》、济生方《夺命散》； 《通塞脉片》；水蛭的超微结构。 第七页，共29页 2．全蝎 药性辛，平；有毒。归肝经。　 第八页，共29页 2．全蝎 药性辛，平；有毒。归肝经。　 功效息风镇痉，攻毒散结，通络止痛，痉挛抽搐；《经验方》止痉散；《证治准绳》摄风散；广州中医药大学：五虎追风散；《杨氏家藏方》牵正散；重点说明禹白附子与附子的区别。 第九页，共29页 2．全蝎 药性辛，平；有毒。归肝经。　 疮疡肿毒、瘰疠结核。《本草纲目》澹寮方；《经验方》小金散：全蝎、马钱子、半夏、五灵脂研粉成片剂； 风湿顽痹，《仁斋直指方》全蝎末 顽固性头痛 天麻、蜈蚣、川芎为末 第十页，共29页 3．地龙 药性咸、寒，归肝、脾、膀胱经 功效清热定惊, 通络,平喘,利尿。 第十一页，共29页 3．地龙 药性咸、寒，归肝、脾、膀胱经 功效清热定惊, 通络,平喘,利尿。 高热惊痫、癫狂：《本草拾遗》治狂热癫痫。《摄生众妙方》治小儿急惊风。 治高热抽搐惊痫多与钩藤、牛黄、白僵蚕、全蝎等熄风止痉药同用。 第十二页，共29页 3．地龙 药性咸、寒，归肝、脾、膀胱经 功效清热定惊, 通络,平喘,利尿。 痹症：《和剂局方》小活络丹 气滞血滞，半身不遂：《医林改错》补阳 还五汤 肺热哮喘：配麻黄、杏仁、黄芩、葶苈子 小便不利、尿闭不通 第十三页，共29页 4．金钱白花蛇 乌梢蛇 金钱白花蛇 乌梢蛇 五步蛇 第十四页，共29页 4．金钱白花蛇 乌梢蛇 药性金钱白花蛇 味甘、咸；性温；有毒。归肝、脾经 。 乌梢蛇 甘、咸，性平。归肝经 。 功效中风湿痹不仁、筋脉拘急，口面歪斜， 半身不遂、骨节疼痛、脚弱不能行、暴风瘙痒、大风疥癞。 附五步蛇 五步蛇蚂蚁酒 第十五页，共29页 5．穿山甲 穿山甲 穿山甲甲 穿山甲饮片 国家二级重点保护动物 第十六页，共29页 5．穿山甲 穿山甲 药性味咸；性微寒；归肝；胃经 功效活血化瘀，软坚散结、效痈溃脓、下乳汁。《药性论》“治山瘴痄恶疮….小儿惊邪…. 痔漏恶疮疥癣。” 第十七页，共29页 6．蟅虫 药性味咸，辛，寒性，有小毒。归肝经 第十八页，共29页 6．蟅虫 《金匮要略》大黄蟅虫丸，使用水蛭、虻虫、蛴螬、蟅虫（土鳖虫），对慢性肝炎或早期肝硬变、肝区刺痛、与姜黄、郁金、三七配伍。 有续筋接骨作用，破血逐瘀，续筋接骨。《袖珍方》中载与自然铜研末 功效破血逐瘀、续筋接骨。主要用于瘀血阻滞的经闭、腹痛及症瘕。 第十九页，共29页 6．蟅虫 药性味咸，辛，寒性，有小毒。归肝经 功效破血逐瘀、续筋接骨。主要用于瘀血阻滞的经闭、腹痛及症瘕。 第二十页，共29页 7.斑蝥 药性味辛；性温；大毒。 功效鬼闺虫毒、鼠瘘、恶疮疽、蚀死肌、破石癃。 现代复方斑蝥胶囊。 第二十一页，共29页 现代药理研究 活血化瘀中药可通过降脂、抗血小板粘附聚集，改变血液粘稠度，抑制平滑肌细胞增殖等多途径发挥抗动脉粥样硬化（AS）的作用。不同活血药作用于AS的不同环节，包括降脂，影响胶原代谢，干预炎症反应，调节血管活性因子，显示出不同程度 的稳定斑块作用。