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江苏康缘:桂枝茯苓胶囊 桂枝茯苓丸----出自张仲景《金匮要略·妇人妊娠病篇》, 由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药组成。 功效：活血化瘀、消症散结、清热解毒、利水渗湿。 第六十三页，共116页 临床应用（证名）： 风寒感冒，脘腹冷痛，血寒闭经， 关节痹痛，痰饮，水肿，心悸， 奔豚（病人自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证。由于气冲如豚之奔突，故名奔豚气。西医的 神经官能症、冠心病等有类似症状 ）等。 第六十四页，共116页 临床应用（病名）： 预防流行性感冒；风湿性关节炎；低血压症等。 第六十五页，共116页 柴胡 伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根． 性味、归经：  味苦，性微寒。归肝、胆经。 第六十六页，共116页 柴 胡 一、 概述 功能与主治 和解表里、 疏肝、升阳 感冒发热，寒热往来 胸胁胀痛，月经不调 第六十七页，共116页 主要成分： 柴胡皂苷、挥发油等 第六十八页，共116页 二、主要药理作用 1、药理作用 (1)解热 有效成分： 挥发油、粗皂苷、皂苷元A 作用特点：有明显的解热作用，并能降低正常体温 作用机制：作用于下丘脑体温调节中枢，抑制该部 位cAMP的产生或释放，从而抑制体温调定点的上移 北柴胡或狭叶柴胡的挥发油 第六十九页，共116页 (2) 抗病原微生物： 抗内毒素； 抗病毒：流感v.、肺炎病毒、冠状病毒、ＨＢＶ 有效成分：皂苷 第七十页，共116页 （3）抗炎 有效成分： 柴胡粗皂苷、柴胡皂苷、挥发油 作用特点： 对一般性炎症的各期均有作用 对急、慢性炎症有效 作用机制 ： (1)抑制炎症介质释放； (2)促内源性糖皮质激素释放。 第七十一页，共116页 （４）增强免疫功能： 有效成分：皂苷、多糖 作用：活化巨噬细胞；促进IL-2及其受体表达，促进c-fos基因转录。 第七十二页，共116页 （５）镇静、镇痛、镇咳作用 有效成分：柴胡皂苷 镇静：减少自发活动；延长巴比妥类药物的睡眠时间；拮抗中枢兴奋剂（苯丙胺、咖啡因等）的作用 镇痛：柴胡皂苷提高痛阈值，该作用可部分被纳洛酮所拮抗 镇咳：柴胡总皂苷的镇咳强度略低于可待因 第七十三页，共116页 (６）保肝、利胆、降血脂： 保肝 有效成分：柴胡皂苷、柴胡醇、a-菠菜甾醇皂苷d。 机制：抑制肝贮脂细胞增殖、激活、分泌胶原等，抑制肝纤维化； 稳定肝细胞膜；抗凋亡； 促进急、慢性肝损伤的修复；抑制肝癌。 作用特点： 柴胡皂苷对生物膜（如线粒体膜）有直接保护作用而保肝 第七十四页，共116页 利胆: 柴胡水煎液、黄酮 胆汁排出量增加，降低胆汁中胆酸、胆色素和胆固醇的含量 降血脂： 柴胡皂苷 降低胆固醇、甘油三脂水平 对正常动物的血脂水平无明显影响 【处方】柴胡250g 茵陈250g 板蓝根250g 五味子300g 猪胆粉20g 绿豆128g 第七十五页，共116页 人肝贮脂细胞电镜像 ×16000 第七十六页，共116页 在肝正常微环境中，细胞内形成脂滴，以摄取和贮存维生素A功能为主，而合成胶原功能表达受抑制； 在病理状况下，贮脂细胞增多并转化为成纤维细胞，合成胶原的功能增强，与肝纤维增生性病变的发生有关。 第七十七页，共116页 柴胡、黄芩及其配伍抗大鼠肝纤维化作用研究*李敏，王斌，侯建平，杨艳 透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C） 第七十八页，共116页 2 临床应用（证名）： 感冒发热，寒热往来，疟疾，胸 胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱 肛等证。 第七十九页，共116页 临床应用（病名）： 上呼吸道感染性发热；咳嗽； 病毒性肝炎；高脂血症； 流行性腮腺炎等。 第八十页，共116页 溶血：柴胡皂苷 过敏反应：柴胡注射液，严重者过敏性休克 3.不良反应 小结柴胡药理特点： 解热、抗病毒作用显著， 肝胆作用，降血脂，镇静 第八十一页，共116页 葛根 豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根. 一、 概述 味甘、辛，性凉。归脾、胃经。 第八十二页，共116页 功能与主治 升阳解肌 透疹止泻、除烦止渴 外感发热头痛、项背强痛 口渴、消渴、麻疹不透 热痢、泄泻 第八十三页，共116页 化学成分: 黄酮类物质：大豆苷、大豆苷元、葛根素、染料木黄酮等。 第八十四页，共116页 主要有效成分： 生物碱：L-ephedrine 、D-pseudo-ephedrine 、甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱等。 挥发油：1-α-松油醇、