中西医结合治疗慢性肾衰竭.pptVIP

脾肾虚衰 血瘀水停 脾肾亏虚 浊毒内蕴 泄浊蠲毒 温阳利水 通络散瘀 肾衰化瘀排毒 汤加减 肾衰通腑排毒 汤加减 脾肾亏虚 湿热内蕴 健脾益肾 清热化湿 肾衰清热解毒 汤加减 肾衰化湿排毒 汤加减 脾肾阳虚 寒湿内蕴 温补脾肾 化湿降浊 本 虚 标 实 辨证使用中药 第三十一页，共56页 2.辨证使用中成药： （1）肾衰胶囊：益气健脾、醒脾化湿、通腑泄浊，用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊证和脾虚血瘀证者。 （2）尿毒清颗粒或海昆肾喜胶囊：健脾补肾、通腑泻浊，用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊证和脾虚血瘀证者。 （3）金水宝胶囊或百令胶囊：补益肺肾，可免疫调节，促进蛋白质合成，减少尿蛋白；抗脂质过氧化，改善肾功能。 （4）黄葵胶囊：清热利湿、消炎解毒、活血和络，可减轻或清除肾小球免疫炎症反应，降低尿蛋白、血尿素氮、肌酐含量，有效治疗慢性肾脏疾病。适用于兼有湿热、热毒、瘀血的患者。 辨证使用中成药 （5）肾炎康复片：益气养阴，补肾健脾，清热解毒，主要用于气阴两虚，脾肾不足型患者。 第三十二页，共56页 3.辨证使用中药注射剂 （1）肾康注射液：侧重于湿浊血瘀证、用于伴有恶心呕吐、口中粘腻、面色晦暗、大便干结、舌红少苔的患者。 （2）黄芪注射液：侧重于健脾利水，用于脾虚，水肿较明显的患者。 （3）灯盏细辛注射液：具有散寒解表、活血消积的功效，用于寒凝血瘀，见畏寒肢冷、浮肿、尿少、腹泻、舌暗淡的患者 辨证使用中药注射剂 第三十三页，共56页 （4）参附注射液：侧重于阳虚，伴畏寒、水肿，纳差，舌质淡胖的患者。 （5）丹参注射液：侧重于活血化瘀，用于伴有腰 痛、舌质暗，有瘀点瘀斑的患者。 （6）灯盏花素注射液：具有散寒解表、活血消积的功效，用于寒凝血瘀，见畏寒肢冷、浮肿、尿少、腹泻、舌暗淡的患者。 （7）丹参川芎嗪、银杏达莫注射液：具有扩张血管、抗血栓、改善微循环作用。适用于有瘀血的患者。 （8）参麦注射液：侧重于气阴两虚、用于伴有口干咽燥、大便干结、舌红少苔的患者。 第三十四页，共56页 4.其他中医治法 （1）穴位敷贴 穴位敷贴疗法是在中医经络学说的指导下，将药物敷贴在体表的特定部位，通过对穴位、经络、脏腑的刺激达到治疗的目的。 方法: 用附子、肉桂、川椒等打成粉，调成饼状，外敷于穴位（肾俞、腰阳关；命门或志室）每周一次，疗程2-3个月。 适应症：治疗慢性肾病阳虚证。 效 果：温阳补肾，提高机体自身免疫力。 第三十五页，共56页 （2）艾灸 艾灸具有温肾健脾、温通经络，祛风解表、温中散寒，回阳固脱、益气升阳，消瘀散结、拔毒泄热、防病保健等作用。艾灸可使肾脏功能恢复，对延缓肾脏衰老有重要作用。 方 法：主要穴位（中脘、关元、气海；足三里、涌泉；肾俞、命门）每次2-3个穴位，15分钟局部发热为止，每天一次，一周一疗程。 适应症：慢性肾脏疾病免疫力低下、脾肾阳虚患者。 效 果：温经散寒、防御保健。 第三十六页，共56页 （3）隔药饼灸 在传统艾灸的基础上，我院研制了多种隔药饼灸的处方，以起到更好的治疗疾病、养生保健、补虚纠偏的作用。可改善患者体质偏差，提高免疫，减少患病机率，提高生活质量，对疾病的防治颇有现实意义，值得大力推广 。 第三十七页，共56页 ①补中益气隔药饼灸养生方 【取穴】百会、中脘、气海、足三里、三阴交、太渊等。 【药饼制备】黄芪18g 、甘草炙9g 、人参6g 、当归3g 、橘皮6g 、升麻6g 、柴胡6g 、白术6g 。共研细粉，贮于瓶中，备用。 【主治】可作为一切亚健康艾灸养生保健的基础灸方穴，治疗气虚血瘀者。 【操作】取药粉适量，用醋和黄酒等量，调成稠糊状，做成药饼置于穴位上，将艾炷置于药饼正中点燃，以局部有温热感，患者能耐受为度。每次灸3-6壮，每日1次，7日为1疗程 。 LOREM IPSUM DOLOR 第三十八页，共56页 ②五脏俱补隔药饼灸养生方 【取穴】肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、章门等。 【药饼制备】人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、炙甘草、当归、白芍各等分，共研细粉，贮于瓶中，备用。 【主治】为背部膀胱经穴位，治疗亚健康、体质衰弱者。 【操作】取药粉适量，用醋和黄酒等量，调成稠糊状，做成药饼置于穴位上，将艾炷置于药饼正中点燃，以局部有温热感，患者能耐受为度。每次灸3-6壮，每日1次，7日为1疗程。 第三十九页，共56页 ③温肾助阳隔药饼灸养