中风急性期的治疗策略正式稿.pptVIP

第一页，共24页 既往史：高血压病史10余年，血压控制不佳；颈椎病史。 个人史：吸烟40余年，1-2包/天。 第二页，共24页 查体：体温36.3℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压189/90mmHg。意识清，精神状态差，左侧病理征（+），左下肢跟膝胫试验欠稳准，闭目难立征（+），向左倾倒，余神经系统查体无明显异常。舌红，苔黄腻，脉沉弦细。 辅助检查：头颅CT：老年性脑改变。 头颅MR：脑干多发小缺血灶。 第三页，共24页 诊断： 中医：中风-中脏腑 痰热腑实 西医诊断：急性脑梗塞 第四页，共24页 广州中医药大学 中风急性期的治疗策略 主讲人 ：邹丽菊 第五页，共24页 中风 第六页，共24页 临床思路： 病史采集、体格检查 第七页，共24页 第八页，共24页 概念 中风：以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口角歪斜，言语不利为主症的病证。 急性期： 发病2周内 第九页，共24页 中风起病突然，势来急骤，有迅雷不及掩耳之势，临床见症不一（或口角歪斜、言语不利，或半身不遂，或偏身感觉障碍，或昏睡不识人等等），正如“风善行数变”之特性，古人取类比象名之曰“中风”或“卒中”。 第十页，共24页 西医治疗： （1）脑梗塞 保证生命体征平稳 改善循环 清除氧自由基 脑梗塞二级预防 防治并发症及对症支持治疗等 第十一页，共24页 （2）脑出血 保持安静，卧床休息 水电解质平衡和营养 控制脑水肿 控制高血压 预防并发症 第十二页，共24页 中医综合治疗 1.针灸： ①放血疗法 ②醒脑开窍针 ③靳三针 2.中药 3.康复训练 第十三页，共24页  ①放血疗法 放血疗法（十宣、十二井、双足趾尖） 引血下行 血郁于上 （刺激末梢神经，减轻颅内压） 第十四页，共24页 ②醒脑开窍针 醒脑开窍： 石学敏醒脑开窍针法 李可老中医验方：毫针强刺激素髎、人中、健侧的内关、足三里、丰隆、涌泉（缪刺法） 第十五页，共24页 ③靳三针 颞三针、舌三针、 手三针、足三针、 挛三针等 第十六页，共24页 2.中药 第十七页，共24页