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认识肺结核目录第一章定义第二章流行病学第三章病因第四章发病机制第四章分型定义结核病结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，属于我国法定乙类传染病结核菌可侵入全身多个器官以肺部最常见流行病学结核病肆虐全球全球有1/3人口曾受到结核分支杆菌感染我国结核年发病例100万，发病率78/10万我国结核年死亡人数5.4万，死亡率4.1/10万我国结核疫情“三高一低”：高感染率、高患病率、高耐药率、低递降率病原学病因结核分枝杆菌：人型、牛型、非洲型、鼠型引起人类结核病的主要为人型病原学病因耐药性菌体成分复杂生长缓慢抗酸性抵抗力强耐药是导致治疗失败的主要原因联合、规律、全程用药类脂质：组织坏死、空洞形成等蛋白质：诱发皮肤变态反应多糖：血清免疫应答染色呈红色着色后可抵抗酸性乙醇脱色，又称为抗酸杆菌耐干燥、寒潮、酸碱对热、紫外线、乙醇比较敏感严格需氧培养2-6周形成菌落治疗周期长简易灭菌法：痰吐在纸上直接焚烧流行病学病因肺结核传播途径易感人群传染源通过飞沫经呼吸道传播生活在拥挤而空气不流通环境的人们易患肺结核婴幼儿、老年人、营养不良、糖尿病等慢性病者、HIV感染者、免疫抑制剂使用者山区及农村居民移居到城市易感主要是痰中带菌的结核病人发病机制结核杆菌侵入人体后4～8周机体对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应，属于Ⅳ型（迟发型）变态反应。机体免疫力非特异性免疫力（先天免疫力）特异性免疫力（后天免疫力）通过接种卡介苗或感染结核菌后获得的超敏反应发病机制TB初次感染在肺内发生的病变常见于小儿原发性再次感染TB，多由原发感染后潜伏在肺内的TB重新活跃/TB再次感染见于受过TB感染的成年人继发性分型III型IV型继发性肺结核 结核性胸膜炎II型V型血行播散型肺结核肺外结核肺结核I型Ⅵ型菌阴肺结核原发肺结核谢谢!
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