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认识心力衰竭 定义 心力衰竭(heart failure)是各种心脏结构和（或）功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，肺循环和（或）体循环淤血而引起的一组综合症。临床主要表现是呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。 概述 概述 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： 按发生速度分 急性心力衰竭 慢性心力衰竭 1 按发生部位分 右心衰 左心衰 全心衰 2 按性质分 收缩性心力衰竭 舒张性心力衰竭 3 分类 概述 基本病因 1.原发性心肌损害 缺血性心肌损害 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍性疾病 2.心脏负荷过重 压力负荷(后负荷)过重 容量负荷(前负荷)过重 诱因 感染 心律失常 血容量增加 过度体力劳动或情绪激动 治疗不当 原有心脏病加重或并发 其他疾病 病因 概述 左心衰发病机理 肺循环瘀血 心排血量减少 左心压力增高 概述 发病机制---左心衰 动脉阻力↑或心肌收缩力↓ 左心排出量↓——左室/房淤血，压力↑ 肺静脉淤血 肺毛细管淤血——渗出 肺间质水肿——憋气、干罗音 水肿液漏入肺泡——湿罗音 紫绀、憋气、端坐呼吸 …… 概述 右心压力增高 右心衰发病机理 体 循 环 瘀 血 概述 发病机制---右心衰 肺气肿或纤维化\肺水肿 肺动脉淤血，压力↑ 右心排出量↓ 右室/房淤血，压力↑ 静脉淤血，压力↑ —渗出\水肿 颈静脉充盈-怒张 皮肤黏膜水肿加重、肝大、腹水 概述 发病机制---全心衰 左心排出量↓—肺静脉淤血—肺毛细管淤血—肺间质水肿—水肿液漏入肺泡 肺动脉淤血—右心排出量↓ 肺水肿一度↓，其后重新↑ 右室/房淤血，压力↑ 静脉淤血，压力↑ 皮肤黏膜水肿、肝大、腹水 概述 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 指在休息和轻度体力活动时可不出现心衰的症状、体征。 指体力活动略受限制，一般体力活动时可出现气急心悸。 体力活动明显受限，轻体力活动即出现心衰的症状、体征，休息可缓解。 安静休息时即可出现心衰临床表现，完全丧失体力活动的能力。 心功能分级 分级 概述 A期 B期 C期 D期 存在心衰危险因素（高血压、冠心病、糖尿病），但尚无结构性心脏病；无心衰症状 存在结构性心脏病变（即左室肥厚、射血分数降低、左室扩张），但仍无心衰症状 存在结构性心脏病，并且有心力衰竭的症状（此期患者最常见） 需要采取特殊治疗（如LVAD、心脏移植等）的重症心力衰竭 心功能分期 分期 谢谢!