急性肾衰竭护理常规.docx

急性肾衰竭护理常规 【概念】 急性肾衰竭是多种原因引起的短时间内（数小时至数周）肾功能急剧下降而出现的临床综合症，主要表现为含氮代谢废物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 【护理评估】 1、评估患者健康史，了解既往病史及治疗经过，有无出血，休克等因素或感染史。 2、评估患者排尿情况。 3、评估患者呼吸、意识、血压、心律、体重的变化，观察水肿情况变化，贫血程度。 4、了解辅助检查结果如尿常规，血液肌酐、尿素氮、血钾检查结果等。 【护理问题】 1体液过多。 2.营养失调:低于机体需要量。 3.有感染的危险。 4.恐惧。 【护理措施】 1、绝对卧床，以减轻肾脏负担。 2、应给予高热量、高维生素、低盐、低蛋白、易消化饮食。 3、准确记录每日液体出入量，每日检查有无水肿加重。 4、做好皮肤、口腔护理。 5、留置导尿管，记录出入量。 6、血钾高于正常值时，停用所有含钾药物和高钾饮食。 7、透析患者执行血液净化护理常规。 【健康指导】 1、向患者讲解饮食方案，患者及家属懂得合理营养。 2、患者加强自我保健，稳定情绪。 3、如有感染或创伤及时有效的就医。 4、预防感冒，劳逸结合。