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医疗规章制度试题 篇一：医疗规章制度试题】 医疗规章制度试题 一、我院 2009 年病人安全目标是什么？ 、制定医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，及时报告、 分析、处理医疗过失行为和医疗事故。 、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 、提高用药安全。 、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执 行医嘱。 、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。 、禁止患者坠床、跌倒及压疮事件的发生。 、实行医疗不良事件（非惩罚性）报告制度。 、建立临床实验室 “危机值 ”报告制度。 、做好病人安全教育工作，防范非医疗因素引起的意外伤害。 二、手术部位确认标识制度与规范中规定在患者手腕上戴腕带，需 标明的内容有哪些？ 需标明的内容有：床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左、 右。 三、回答手术部位确认标识制度与规范第六条，手术病人的确认程 序？ 、接病人时，当班护士和手术室人员共同核对床号、姓名、性别、 年龄、疾病诊断、手术名称，确认无误后双方签字，将患者送到手 术室。 、由手术室巡回护士核对签字。 、麻醉师与病人沟通确认并签字。 、手术医生术前再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术部位（尤 其是左右侧），确认无误后签字。 四、用药后的观察制度第三条规定，医护人员怎样观察患者的用药 反应？ 答：患者用药后如有不适或发生药品不良反应，应立即停止用药， 及时报告当班医生，进行相应处理，护士和医师应及时与病人及家 属进行沟通，并对病人及家属进行安慰，同时，及时向病人及家属 解释药品可能存在的药品不良反应，避免产生误解。如果患者发生 药品不良反应要及时上报和通知医务科和药剂科。并及时填报药品 不良反应报告表。 五、建立医疗不良事件报告制度的原则是什么？ 建立不良事件报告制度坚持行业性、自愿性、保密性、非处罚性和 公开性的特性。 、行业性：是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床、医技、 护理、服务、后勤保障等相关部门。 、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利， 提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为，保证信息的可靠性。 、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息 完全保密。报告人可通过电话、信件等多种形式具名或匿名报告， 医务科将对举报人严格保密。 、非处罚性：本制度不具有处罚权，报告内容不作为对报告人或他 人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据，不 涉及人员的晋升、评比、奖罚。 、公开性：医疗安全信息在院内公开和公示。通过申请向自愿参加 的科室开放，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的 质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和 鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。 六、治疗、检查或手术后异物留置体内是否为医疗不安全事件？ （是） 七、医院设备故障导致的不良事件否为医疗不安全事件？（是） 八、患者自行离院时的防范措施的有哪些？ 1、 患者入院宣教时，告知患者及其家属：患者住院期间不得擅自 离院，并签字。 、 发现患者擅自外出应立即通知病区管床医生、责任组长及病房 护士长。 、 通知医务科和护理部，夜间通知院总值班 。 4、 查找患者和患者家属联系，告知患者自行离院情况，嘱其协助 查找。 、 尽一切可能查找患者去向，如通知保安在院内协助寻找患者， 院内不见患者、家属亦联系不上时拨打 110 报警寻找。 6、 患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院规 定进行处理。 7、 若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款 应登记，患者家属签收后交其妥善保存。 8、 认真记录患者外出及寻找经过在病历上做自动出院处理。 九、患者坠床 /摔倒时的防范措施有哪些？ 1、 医院硬件设施配套到位，如地面防滑处理，通道无障碍铺设， 病床添加护栏，拖地时快干处理，并设置警示牌提示注意地滑。 、 患者不慎坠床 /摔倒，医护人员应立即奔赴现场，病情允许时将 患者移至患者床上或抢救室。 、 进一步检查患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有 无骨折等外伤情况，安排并陪护患者做相应检查及治疗。 4、 认真记录患者坠床 /摔倒的经过及抢救过程。 5 、 通知患者家属，告知病情，如有骨折等严重情况，应向医务科 汇报（夜间通知院总值班）。 十、术前讨论制度的内容有哪些？ 、对重大、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论并书 写术前讨论记录。 、术前讨论由科主任或主（副主）任医师主持，手术医师、麻醉医 师、护士长及有关人员参加，新开展的手术邀请医务科负责人参加。 各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。 、术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材 料，包括各项辅助检查。