工程现场踏勘情况记录表..docVIP

工程现场踏勘状况记录表. 工程现场踏勘状况记录表. PAGE / NUMPAGES 工程现场踏勘状况记录表. 工程现场踏勘状况记录表 编号： 工 工程名称 工程地点 程 建设单位名称 基 受理申请施工允许时间 施工允许申请表编号 本 现场踏勘时间 现 申报工程地点能否与现场 现场所上物拆掉状况 场 踏 勘 现场安全防备举措 情 况 能否切合施工条件 记 录 有无违纪动工行为现场照片 备注  年 月 日 年 月 日 是 □ 否 □ 施工地区内陆上物所有拆掉完成 □ 现场周边已设置围挡 □ 已向施工单位供给了各种地下管线资料并拟订 了安全保护举措 □ 施工现场上方空中地区无阻碍 □ 已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物拟订 了安全防备举措 □ 供水和排水 切合□ 不切合 □ 电力 切合□ 不切合 □ 有 □ 无 □ （附后） 注意事项： 1、现场踏勘人员应仔细勘探施工现场各项状况能否切合施工要求，对相关资料可进行咨询 式检查，并照实填写《工程现场踏勘记录表》 。 2、现场建设单位负责人员应配合踏勘工作，主动供给相关勘探资料，仔细查对记录状况， 若有异议应该场提出；如无异议，应署名确认，并对已署名确认状况肩负相应法律责任。 工程现场建设单位负责人建议： （署名）： 年 月 日 联系电话： 两名现场踏勘人员 （署名）： 年 月 日 照片（一） 现场照片反应状况文字说明 照片（二） 现