中国农村老年人家庭及健康问卷调查v6.pdfVIP

国家社会科学基金项目《家庭结构变迁视角下农村老年人群健康及服务需求研究》 中国农村老年人家庭及健康调查问卷 县 镇 村/居委会 1、问卷填答方式 (1)自己填答 (2)调查员询问本人后代填 (3)调查员询问照料者后代填 2、被调查老人来自：（可多选） (1)留守家庭 (2)空巢家庭 (3)单身老人家庭 (4)仅女儿家庭 (5)以上均不是 一、个人和家庭基本情况 A1 您的性别是 (1)男性 (2)女性 A2 您出生于 年 月。（公历） A3 您目前的婚姻状况为： (1)在婚，于 年结婚 (2)离婚，于 年离婚 (3)丧偶，老伴于 年去世 (4)从未结过婚 A4 您的受教育程度为： (1)未上学 (2)小学 (3)初中 (4)高中 (5)大专及以上 A5 您家户口簿上总