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古今中药剂量换算解析 古今中药剂量换算解析 1981 年我国考古发现汉代度量衡器“权”，并以此推算出 古方剂量，解决了历史上古方剂量的一大疑案，对仲景学说 的教学、科研、临床应用意义重大。以下根据柯雪帆、郝万 山教授网上资料整理。 仲景时代药量与现代公制药量（约合换算） ： 千二百黍重十二铢，两之为两，十六两为斤，三十斤为钧， 四钧为石。 即 1200 个黍米重 12 铢，两个 12 铢为 1 两， 16 两为斤， 30 斤为钧， 4 钧为石。 （汉代“石”读shi ，后世读 dan ）。 1 权＝ 12 斤， 1 斤＝ 16 两 =250 克（液体 250 毫升）， 1 两＝ 15.625 克，约 15 克 千二百黍实其龠（ yue ），合之为合（ ge ），十合为升，十升 为斗，十斗为斛。 1 斗＝ 2000 毫升， 1 升＝ 200 毫升， 1 合＝ 20 毫升， 1 龠＝ 10 毫升， 1 铢＝ 0.65 ～0.7 克， 1 两＝ 24 铢，一钱匕＝ 5 铢钱＝ 1.5 ～ 1.8 克， 1 刀圭＝ 0.5 毫升约 0.5 克，1 撮＝ 4 刀圭＝ 2 克，1 分＝ 3.9 ～ 4.2 克 1 方寸匕＝ 10 刀圭＝ 2.74 毫升约 3 ～5 克 （金石类药末约 2 克草木类药末约 1 克）， 蜀椒 1 升＝ 50 克，葶力子 1 升＝ 60 克，吴茱萸 1 升＝ 50 克， 五味子 1 升＝ 50 克，半夏 1 升＝ 130 克，虻虫 1 升＝ 16 克， 附子大者一枚＝ 20 ～30 克、中者一枚 15 克， 乌头一枚小者＝ 3 克，大者 5 ～6 克，杏仁大者 10 枚＝ 4 克， 栀子 10 枚平均＝ 15 克，瓜蒌大小平均一枚约 46 克， 枳实一枚约 14.4 克，石膏鸡蛋大 1 枚约 40 克， 厚朴 1 尺约 30 克，竹叶一握约 12 克，梧桐子大（约）黄豆 大。 十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引。 1 寸＝ 2.3 公分， 1 尺＝ 23 公分 “权”的发现，意义重大，值得引起中医界高度重视。剂 量问题是方剂治病的核心，没有特定的“量”，便不能突破特 定的“质”。按古今度量衡折算法， 汉代 1 两为今之 15.625 克， 1 斤为 250 克，则经方的实际剂量， 当以原方折半计量为是。 明代迄今，医家根据“古之一两，约今之一钱”的臆断，使用 经方仅原方的 1/10 ，且袭至今，悬殊太大，剂量过轻， 不堪 大任。仲景《伤寒论》不单是中医学四大经典巨著之一，更 是中医学第一部急性热病学专着。东汉末年，寒疫大流行， 伤寒的特点，发病急，传变速，故仲景立方剂量大，药简、 力专、效宏，方能阻断病势传变，挽救危亡。近代用法，大 违仲景立方本义与用药原貌，无疑严重影响了经方临床效用 的发挥，阻碍了仲景学说的发展与创新。 方剂能否治病，除了恰中病机，配伍精当，便是特定的 剂量。以四逆汤的应用为例：四逆汤乃仲景急救亡阳危症之 峻剂，有斩关夺门、破阴回阳、起死回生之效。原方为炙甘 草 2 两、干姜两半、生附子 1 枚（破 8 片），按古今折算， 取原方 1/2 量为准，则四逆汤剂量是炙甘草 30 克，干姜 23 克，制附子 60 克（生附子 1 枚，大者 20 ～30 克，假定生 附子之药效为制附子之两倍以上）