卵巢早衰中医治疗法.pdf

卵巢早衰中医治疗法 卵巢早衰中医治疗法 传统中医认为：受内外环境的影响，如素体阴阳有所偏胜偏 衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社会等环境改变，易导 致肾阴阳失调而发病。 “肾为先天之本”，又“五脏相移，穷 必及肾”。一则，素体阴虚血少，天癸渐竭，精血衰少，复 加忧思失眠，营阴暗损，或房事不节，精血耗伤，或失血大 病，阴血耗伤，肾阴更虚，脏腑失养，遂致卵巢早衰；二则 素体虚弱， 肾阳虚衰， 经断前后， 肾气更虚， 复加大惊卒恐， 或房事不节，损伤肾气，命门火衰，脏腑失煦，遂致卵巢早 衰。卵巢早衰类型 1.浆液性卵巢早衰：约占卵巢早衰的 25% ，常见于 30～40 岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色， 表面光 卵巢早衰 滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清 亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成 团或弥漫散在，称乳头状浆液性囊腺。乳头可突出囊壁，在 囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则 多已发生恶变。 2 ．粘液性卵巢早衰：约占卵巢早衰的 15～25% ，最常 见于 30～50 岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈 多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称 乳头状粘液性囊腺，右囊壁破裂，细胞可种植于腹膜及内脏 表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。 3 ．成熟卵巢早衰：又称囊性卵巢早衰或皮样囊肿。占 卵巢早衰约 10～20% 。大多发生在生育年龄。 卵巢早衰病理 卵巢早衰病理：镜下可见卵巢表面覆盖立 方形上皮，其下有一层厚厚的结缔组织，所有卵泡均处于静 止状态，无分泌甾体激素的卵泡，有时还可以在卵泡周围出 现许多淋巴细胞。 卵巢早衰症状 卵巢早衰症状 1．性腺未发育者，原发闭经，性腺发育不全者初潮延 迟或月经不规则，痛经 2 ．性腺发育继发不孕，数年后月经逐渐稀少直到闭经。 3 ．有排卵者， 典型的 POF 有潮热， 性腺功能减退表现， 如盗汗，便秘，脱发，阴道干燥，性交痛、性欲下降，甲状 腺功能低下，泌尿系感染，体重增加，焦虑，多疑等。 4 ．乳房萎缩下垂， 皮肤松弛粗糙 ，紧张，多梦， 多疑 ， 心悸 ，骨质疏松，关节痛 ，生殖器官炎症 ，子宫下垂， 尿失禁，便秘，痘痘，色斑， 卵巢早衰的危害，卵巢早衰的危害 卵巢功能衰退，可引 起不同程度的潮热多汗，焦虑抑郁，心烦易怒等更年期综合 症状；由于阴道干涩，润滑不足，不仅会使夫妻性生活受到 很大影响，还可造成阴道黏膜破损，很容易引起病毒、细菌 感染，诱发阴道炎或加重原有病情，给生活质量、心身健康 均带来很大影响。 卵巢是女性主要的生殖内分泌器官，位于子宫两侧，左 右各一，正常约栗子大小。它有两个主要功能，一是生殖的 功能，即生成成熟卵泡及排卵；二是分泌激素，主要以雌激 素为主，也分泌少量的雄性激素来维持女性特有的体征。正 常妇女卵巢功能在 45 岁～ 50 岁左右时才开始逐渐衰退，但 近年来却发现卵巢早衰的患者明显增多，在门诊上甚至能见 到青春期的女性。卵巢早衰是指妇女在 40 岁以前因某种原 因引起的闭经、不育，是一种以雌激素缺乏，促性腺激素水 平升高为特征的一种疾病。原发性闭经患者中发病率为 10%～28% 。 女性卵巢早衰说明子宫内膜薄，血液中雌二醇 (E2) ，孕 酮(P)水平较低。根据月经调节轴 (生殖性腺轴 ) 的原理说明卵 巢产生雌二醇及孕酮减少。引起卵巢早衰的原因有三种可 能：一是血液中卵泡雌激素 (FSH) 和黄体生成素 (LH) 过高， 反馈性抑制卵巢产生雌二醇和孕酮，这种情况称为卵