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标准预防 实施标准预防原则 定义：认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。 * 学习文档 标准预防原则 标准预防基本特点： 强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人； 即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。 * 学习文档 标准预防原则 标准预防操作原则： 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。 * 学习文档 标准预防原则 标准预防操作原则： 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤、划伤。 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。 * 学习文档 护士在高危环境下的自我防护 1、护理人员对接触性细菌传染疾病的防护：洗手和手消毒是预防感染最简单、最有效、最重要的一项措施，连续操作中使用快速手消毒剂，减少感染机会。 掌握洗手的规范方法:七步洗手法 * 学习文档 * 学习文档 护士在高危环境下的自我防护 2、护士对病区空气飞沫传播疾病的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。 3、戴手套：戴手套可以防止感染污物接触皮肤，也是防止血液意外接触的防护措施之一，还能减少暴露时进入伤口的血液量。有研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上 护理人员要正确戴手套 * 学习文档 不同手套的用途： 1、塑胶手套：大部分常规性操作、清洁卫生、清洁血清。 2、橡胶手套：需手指灵活度高的操作、静脉穿刺。 3、化疗操作时特殊手套：特殊操作要求下使用。 4、无菌手套：严格无菌操作时；手术、接产、换药、插尿管、特殊病人护理操作时。 * 学习文档 护士在高危环境下的自我防护 4、树立全面预防的观念，加强自我防护意识：切记，只需 毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。 因此在操作中应牢固树主自我保护意识。 5、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。 * 学习文档 怎样营造一个比较安全的工作环境? 光线充足,宽敞的工作空间,安静的工作环境. 操作前取得患者的合作. 操作时确保身后没有人干扰碰撞. 职业防护培训. 提供保护性设备. 提供消毒剂,耐穿刺的利器盒. 确保采用标准预防并进行检测和评估. 提供接触后的咨询、治疗、随访. * 学习文档 * 学习文档 学习文档 主讲人： 护理职业危害与防护 * 学习文档 学习目的 认识到护理职业的职业危害 提高护理人员的职业防护意识 护理人员能够针对各种职业危害采取防护措施，避免职业暴露，保障自己的人身安全。 * 学习文档 学习内容 什么是职业暴露？ 护士常见的职业危害有哪些？ 针对各类常见职业危害如何采取有效防护措施？ 标准预防概念及预防措施 高危情况下的防护 * 学习文档 职业暴露 定义：职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因 素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。 高危人群：实验室、医护、预防保健人员以及有关 的监管工作人员。护理人员位居高危之首。 * 学习文档 护理人员常见的职业危害 生物性因素：包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病； 物理性因素：包括辐射损伤?、锐器伤?； 化学性因素：包括细胞毒性药物、化学消毒剂； 心理社会性因素：工作紧张、倒班、心理压力超负荷等。 * 学习文档 护理人员常见的职业危害 生物性因素： 护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或破损皮肤接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病病人的血液、体液都可能受到感染。 目前在血液传播疾病中最具危害的是“乙肝”、“丙肝”、“人类免疫缺陷综合症(HIV)” * 学习文档 护士常见的职业危害 物理性因素： 锐器伤： 针刺伤是造成护士职业危害的主要危险因素。我 国是HBV、HCV