9A文脑梗塞病人的护理计划.docxVIP

[MeiWei_81- [MeiWei_81-优质适用文档】 脑梗塞病人的护理计划 MeiWei_81- MeiWei_81-优质适用文档】 床号：姓名：住院号：入院日期: 文化层次：□本科及以上□大专□中专或高中□初中□小学□文盲 宣教方式：□图片□文字□语言沟通□操作示范 日期 护理问题 患者症状 护理措施 评价 评价日期 □1、生活 自理缺 陷一偏 瘫，意识 障碍，体 力不 支，虚 弱，认知 障碍有 关 □不能进行日 常生活活 动，如进 食、穿衣、 修饰、沐 浴、入厕和 下床等 □依赖心理增 强 □视力障碍， 感知障碍 1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻 求帮助。 2、将病人经常使用的物品放在易拿取的 地方，以方便病人随时取用。 3、信号灯放在病人手边，听到铃声立即 予以答复。 4、恢复期鼓励病人独立完成生活自理活 动，以增进病人自我照顾的能力和信心， 以适应回归家庭和社会的需要，提高生 存质量。 5、卧床期间协助病人完成生活护理。 □病人生活需 要是否得到 满足，床单 位是否清 洁、舒适 □病人自理能 力是否得到 提高，能进 行哪些自理 活动 □病人能否 完全恢复 日常生活 自理能力 □ 2、清理 呼吸道 无效- 与肺部感 染，分泌物 过多，咳 嗽无力 或疲乏 有关 □呼吸音粗， 呼吸浅而 快，伴有鼻 翼煽动、三 凹征 □呼吸道分泌 物多、咳 嗽、咳痰 □咳嗽无力， 不能