第五章肾上腺素受体激动药.pptxVIP

第十九章 抗心律失常药;缓慢型心律失常有哪些药物可治疗？ 盐酸麻黄碱、阿托品、异丙肾上腺素 快速型心律失常有哪些药物可治疗？ ;心律失常的病理机制;心肌电生理 (一) 心肌细胞的类型： 快反应非自律细胞：心房及心室肌细胞 快反应自律细胞：浦肯野氏自律细胞 慢反应非自律细胞：结区细胞 慢反应自律细胞：窦房结、房结区、结希区的自律细胞 ;;离子靶点假说;二 心律失常发生的机制 （一）冲动形成障碍 窦房结功能?、潜在起搏点自律性? 后除极：继0期除极后所发生的除极，???引起异常冲动发放，这称为触发活动 早后除极：完全复极之前的2或3期； Ca2+内流增多所致 迟后除极：完全复极之后的4期；Ca2+过多诱发Na+短暂内流所致;;（二）冲动传导障碍 主要为传导阻滞，也可为传导加速（预激） 折返激动： 心肌组织存在两条功能或解剖上相互隔开的传导途径，作为折返回路的顺传支及逆传支（环行通路） 回路中的一部分必须具有单向阻滞（unidirectional block）的性质 从回路传递来的激动时程（传导速度 X 传导长度）必须比原以兴奋的心肌的不应期为长。;;抗心律失常药的作用机制 阻滞Na +、 K +、 Ca 2+通道，从而影响动作电位。 1 降低自律性 抑制4期Na+内流或Ca2+内流，坡度? 促进K+外流，最大舒张电位?，与阈电位距离?;;2 改变膜反应性及