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体位摆放松弛训练呼吸训练体位排痰第一页，共36页体位摆放松弛训练呼吸训练体位排痰第二页，共36页第一节：体位摆放第三页，共36页体位摆放的定义 体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临床上通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。 康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、烧伤患者抗挛缩体位的摆放等。 第四页，共36页体位摆放的目的预防或减轻痉挛或畸形的出现使躯干和肢体保持在功能状态的作用预防并发症的发生第五页，共36页重点掌握◆掌握脑损伤患者的良肢位摆放 患侧卧位、健侧卧位、 仰卧位、床上坐位了解骨科疾病功能位摆放及烧伤病人抗痉挛体位摆放第六页，共36页脑损伤患者的良肢位摆放 患侧卧位第七页，共36页脑损伤患者的良肢位摆放 健侧卧位第八页，共36页脑损伤患者的良肢位摆放 仰卧位第九页，共36页脑损伤患者的良肢位摆放 床上坐位第十页，共36页骨关节疾病患者的功能位摆放上肢功能位：肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋）肘关节屈曲90°前臂中间位（无旋前或旋后）腕关节背伸30°～45°并稍内收（即稍尺侧屈）各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈 曲度有规律地递增；拇指在对掌中间位第十一页，共36页骨关节疾病患者的功能位摆放下肢功能位：下肢髋伸直，无内、外旋膝稍屈曲20°～30°踝处于90°中间位第十二页，共36页烧伤患者抗挛缩体位摆放烧伤患者常常感觉非常不适，多采取长期屈曲和内收的舒适体位，极易导致肢体挛缩畸形。 第十三页，共36页烧伤患者的抗痉挛体位烧伤部位可能出现的畸形抗挛缩体位头面部眼睑外翻，小口畸形戴面具，使用开口器颈前部屈曲挛缩去枕，头部充分后仰肩上提、后撤、内收、内旋肩关节外展90°～100°并外旋肘屈曲并前臂旋前肘关节处于伸展位手背部MP过伸，PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并内收，掌弓变平（鹰爪）腕关节背伸20°～30°,MP屈曲90°，PIP和DIP均为0°，拇指外展及对掌位手掌部PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并内收MP、PIP和DIP均为0°，拇指外展，腕背伸20°～30°脊柱脊柱侧凸，脊柱后凸保持脊柱成一条直线，以预防脊柱侧弯，尤其是身体一侧烧伤者髋屈曲、内收髋关节中立伸展位；如大腿内侧烧伤，则髋关节外展15°～30°膝屈曲膝关节伸直位踝足跖曲并内翻踝关节背屈90°位，防止跟腱挛缩第十四页，共36页第二节 松弛训练第十五页，共36页 定义： 松弛训练又称放松训练，它是一种通过各种训练方法有意识的控制自身生理活动、缓解紧张和焦虑状态的一种行为治疗方法。包括：腹式呼吸训练、肌肉群松弛训练、冥想松弛训练、心情放松疗法、系统脱敏疗法、音乐放松疗法等。第十六页，共36页一、目的及意义 缓解患者的紧张情绪，降低心理压力，使患者全身肌肉放松，缓解疲劳，加快康复过程。同时增强患者的自我调控情绪的能力，保持机体内环境的平衡与稳定。第十七页，共36页二、方法1、腹式呼吸训练2、肌肉群松弛训练3、纯音乐%20-%20钢琴催眠曲.mp3冥想松弛训练4、心情放松疗法5、系统脱敏疗法6、其他放松疗法第十八页，共36页三、注意事项1、环境安静2、做好准备工作3、合理安排训练时间4、放松成功的标志5、联合治疗第十九页，共36页第三节 呼吸训练第二十页，共36页 定义： 呼吸训练是指能促使呼吸道通畅、增强呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺组织血流灌注、提高气体交换效率的各种训练方法。第二十一页，共36页一、目的及意义 能提高呼吸肌的收缩和耐力，改善呼吸功能，提高呼吸效率，增强患者日常生活活动的能力，同时对慢性阻塞性肺部疾病、慢性支气管炎、慢性肺气肿以及支气管哮喘都具有良好的效果。第二十二页，共36页二、适应症与禁忌症 适应症1、慢性阻塞性肺疾病患者2、慢性限制性肺疾病患者3、慢性肺实质疾病患者4、哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍者 禁忌症1、临床病情尚不稳定、感染未得到控制2、呼吸衰竭的患者3、进行呼吸训练时有可能导致病情恶化的情况。第二十三页，共36页三、方法1、呼吸体操练习2、腹式呼吸训练3、缩唇呼吸训练4、吹蜡烛练习5、呼吸球练习第二十四页，共36页第二十五页，共36页呼吸体操，是缓解老年人呼吸系统退化的一种体操。人到老年，呼吸功能差，吸入的新鲜空气少，获得的氧气不足，所以稍一活动或上一层楼就喘气。能提高呼吸功能我们都可以做的就是做呼吸体操。四、注意事项1、环境准备2、提高呼吸效率3、多采用缩唇呼吸4、思想集中5、把握原则第二十六页，共36页第四节：体位排痰第二十七页，共36页 体位排痰排痰技术又称为气道分泌物去除技术（secretion removal techniques), 具有促进呼吸道分泌物的排出、维持呼吸道通畅、减少反复感染的作用。排痰技术主要包括体位引流