医务人员职业暴露预防及处理标准操作规程.docxVIP

PAGE PAGE 1 医务人员职业暴露预防及处理标准操作规程 制订部门：院感科 制订日期： 2012 年 3 月 6 日 执行日期： 2012 年 3 月 7 日 一、职业暴露的预防 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽， 禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。 手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。 医务人员进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。 在诊疗、护理和实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅的到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。 所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。 二、职业暴露后的处理流程 被针头或锐器刺伤时 皮肤或黏膜接触病人的血液、体液时 立即在伤口旁轻轻挤压 , 尽可能挤出 用皂液和流动水清洗污染皮肤， 用生理盐水冲洗黏膜 用肥皂和流动水洗伤口 , 之后用 75% 酒精或 0.5%碘伏消毒 , 包扎 向科室负责人及感染管理科报告并填写职业暴露登记表核实病人带病情况 , 暴露者必要时检查相应的抗原抗体 Anti-HIV 、HBV Mark、Anti-HCV 、TP 病 人 HIV（ +） 病 人 HBV Mark（ +） 病 人 Anti-HCV（ +） 病 人 TP （ + ） （活动期） 医 人 抽 务 员 血 医 务 人 员 HbsAg 医 务 人 员 HbsAg 医 务 人 员 HbsAg 医 务 人 员 HbsAg 医 务 人 员 Anti- 医 务 人 员 Anti- 医 人 预 务 员 防 检 查 （ + ） (+) (-) (-) HCV HCV 注 射 Anti- 或 Anti- Anti- Anti- （+） （- ） 长 效 HIV Anti- HBs(- HBs(- HBs(- 青 霉 可 先 HBs ) 未 注 ) 已 完 ) 正 接 素 服 用 （+） 射 疫 成 疫 受 疫 双 肽 苗 苗 注 苗 注 芝 射 未 射 未 产生 产生 暴 露 后 一 个月、 不要 射 需注 疫 24 小 时 内 注 射 24 小 时 内 注 射 24 小 时 内 注 射 继追 肝 续踪 功 暴 露 后 三个月、 暴 露 三 个 月 追 三 个 苗 或 HBIG HBIG HBIG 能 六 个 踪 TP 月、六 HBIG 并 一 并 补 并 继 月、九 个月、 周 后 一 剂 续 完 个月、 一 年 接 受 疫苗 成 疫 一 年 定 期 定 期 HBV疫 追踪 苗 注 射 苗 注 追 踪 射 肝 功 能 、 Anti- 暴露后六个月、一年 , 追踪 如发现阳性及时治疗