医务人员职业暴露应急处理流程.docxVIP

医务人员职业暴露应急预案、应急处理、报告流程图 被针头或锐器刺伤 皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时 立即在伤口旁轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液 皂液、流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜用肥皂和流动水清洗伤口后用 75%乙醇或者 0.5%碘伏消毒，包扎 向科室负责人及公卫处报告并填写《针刺伤和锐器伤上报表》或《血液和体液暴露上报表》并《职业暴露登记表》 核实病人情况，暴露者检查相应的抗原及抗体 HIV 、HBV 、 HCV 、TP 病人 HIV(+) 病 人 HBV （ +） 病人 HCV(+) 病 人 TP（ +） （活动期） 医 务人 员抽 血检 查HIV 可 先 服 用拉 米夫 定等 抗病 毒药物 医 务 人 员HbsAg (+) 或 HBs (+) 医 务 人 员HbsAg ( -) HBs( -) 未 注 射 疫苗 医 务 人 员HbsAg (-) HBs( -) 已 完 成 疫 苗 注 射 未 产 生抗体 医 务 医 务人 员 医 务 人 员 医 人 务 员 医 人 务 员 HCV (+) HCV (-) 预 注 防 射 长 效 青 霉 素 HbsAg (-) HBs(- ) 正 接 受 疫 苗 注 射 未 产 生抗体 暴露 后一 个月、 三个月 、六 个月、 一年定 期追踪。 不 需 24 小 要 注 时 内 射 疫 注 射 HBIG 苗 并 一 周 后 接 受 HBV 疫 苗注射 24 小时 内 注 射 HBIG ， 并 补 一 剂 疫苗 24 小时 内 注 射 HBIG 并 继 续 完 成 疫 苗 注射 继 续 暴 露 暴 露 后 三 追 踪 个月、 后 三 肝 功 六 个 个 月 能 月、九 追 踪个月、 一 年 TP 定 期 追 踪肝功、HCV 暴露后三个月、六个月、一年 如发现阳性及时治疗 2