遗传变异和细菌耐药性.ppt

遗传变异和细菌耐药性;第三节 基因转移和重组;3. 转导（transduction）;4;供体菌;普遍性转导generalized transduction; ;不足转导restricted transduction;4. 溶原性转换 (lysogenic conversion);5. 原生质体融合(protoplast fusion);整合;第四节 基因突变;一、 基因突变规律;影印试验(replica plating);二、突变型细菌及其分离;第五节 细菌遗传变异实际意义;第6章 细菌耐药性;第一节 抗生素种类及其作用机制; 青霉素类 头孢菌素类 β—内酰胺类 头霉素类 碳青霉烯类 大环内酯类 抗菌药品 氨基糖甙类 四环素类 氯霉素类 喹诺酮类 磺胺类 其她; 二、抗菌药品作用机制;21;1. 干扰细菌细胞壁合成;2.增加细菌胞膜通透性;3. 抑制细菌蛋白质合成;4. 抑制核酸代谢;5. 抗叶酸代谢干扰核酸合成;;抗生素药品作用部位及机制;第二节 细菌耐药机制;细菌耐药机制;一、 细菌耐药遗传机制; 钝化酶产生: 药品作用靶位改变 抗菌药品渗透障碍 主动外排机制 其她 ;合理使用抗菌药品; 严格实施消毒隔离制度; 加强药政管理; 研制新抗菌药品和质粒消除剂; 破坏耐药基因。;小结;35;36;37;抗生素药品分类（按功效）;1、一个抗菌药不能控制严重感染 （败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等） 2、混合感染 3、难治性感染 4、二重感染 5、需要长久使用抗菌药品而又要预防耐药菌株发生疾病 联适用药应合适降低多种药品剂量;1、增强作用 2、相加作用 3、无关作用 4、拮抗作用;两种杀菌性抗生素联合使用时产生增强/协同作用 如青霉素+庆大霉素, 为增强作用 （青霉素抑制敏感细菌繁殖期细胞壁合成, 庆大霉素抑制敏感细菌静止期蛋白质合成, 二药经过不一样路径作用于细菌、加速细菌死亡） 两种快速性抑菌性抗生素联合使用时会产生相加作用。 如红霉素+氯霉素, 红霉素+四环素, 或四环素+氯霉素等, 为相加作用 （均经过抑制敏感细菌蛋白质合成起作用, 作用路径相同）;杀菌性与抑菌性抗生素联合使用时, 多为无关作用 或拮抗作用 如青霉??+红霉素/四环素/氯霉素等, 为拮抗作用 （青霉素是快速性杀菌性抗生素, 对处于繁殖期细菌作用较强, 而红霉素、四环素和氯霉素是快速性抑菌性抗生素, 可快速抑制敏感细菌繁殖, 联用则无形中减弱了青霉素杀菌能力, 青霉素也无形中削减了红霉素/四环素/氯霉素抑菌能力）;新型抗生素;生物被膜（五）;在疾病诊疗、诊疗与预防中应用