儿童侵袭性肺部真菌感染诊治.pptVIP

GM test价值 动态前瞻性监测异体造血干细胞移植受体内GM抗原血症。 阳性及阴性预测值分别为94.4%和98.8%。 发生侵袭性曲霉菌感染的病人中80%的病例GM抗原血症阳性要先于影像学表现一周左右。 Use of circulating galactomannan screening for early diagnosis of invasive aspergillosis in allogeneic stem cell transplant recipients. J Infect Dis 2002;186:1297–1306. * 第三十页，共56页 隐球菌抗原检测 隐球菌荚膜多糖抗原 采用乳胶凝聚实验 可测定血液或支气管肺泡灌洗液、脑脊液 * 第三十一页，共56页 隐球菌抗原检测 假阳性极少，与类风湿因子交叉 假阴性与感染部位有关 单独肺部，阳性率低，约50% 血行播散时如腹腔、脑部病变阳性率高，达到98%以上。 * 第三十二页，共56页 诊断依据-组织病理学 存在真菌感染的病理改变，注意鉴别 发现菌丝或孢子等真菌成分*** * 第三十三页，共56页 组织病理学证据 肺组织标本进行组织病理学检查发现真菌感染的病理改变以及菌丝或孢子等真菌成分。 * 第三十四页，共56页 诊断标