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CBCT在智齿拔除术中的应用 （永信齿科）上海永恩口腔门诊部 贺永信 上海浦东新区莲溪路95号201204 口腔颌面锥形束 CT,简称CBCT，是近年来口腔医疗领域的一大革命性的发明。 自1998年世界上第一台 CBCT 推出以来，短短十几年，在世界各地得到了广泛的应用。 有资料显示，至2011年，美国全国已有3000多台CBCT 应用于临床工作。我门诊部引进了芬兰 Planmeca公司的CBCT，并且迅速应用于口腔内科牙体牙髓病、牙周病、 智齿拔除术、种植牙等常规疾病的诊断和治疗。根据对我门诊部资料的总结，我将分几个篇章加以阐述。这里仅讨 论一下CBCT在智齿拔除术中的应用心得体会。 下颌第三磨牙，又称智齿，文献资料显示约有一半以上阻生， 20%左右先天缺失，正常萌出的比例不到 30%。 下颌阻生智齿多数需要拔除。下颌智齿拔除术中，最令人担忧的并发症之一就是下牙槽神经损伤，据文献报道发生 率最高可达10%。智齿拔除前，常拍摄根尖片以及曲面断层片（又称口腔全景片） ，以观察智齿走向、深度、和第 二磨牙的关系以及和下颌神经管的关系。但是由于是二维影像，很多时候由于颊舌侧的影像重叠而丢失了一些重要 的信息，尤其是对于刚参加工作不久、临床经验不够丰富的年轻医师来说，更是存在着某些误读误判的现象。而 CBCT能够从三维上来观察这些关系，对于术前评估以及手术方案的制定等起了重要的作用。 案例