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中学生心理咨询案例（二） 中学生常见心理问题 交往问题：社交恐怖、异性交往 逆反心理 强迫症 一、社交恐怖症 ? ?? ? 黄某，16岁，高一女生。自幼身体健康，无重大疾病。家庭经济状况良好，父母亲是中学教师，有一个姐姐，比她大七岁，是公务员。 ? ??英语科代表，初中时曾经战胜自我，成功地领读。但上高中面对新同学，领读时非常紧张，仅出汗，而且感觉脸发烫，隐隐听到有同学说，“她的脸好红啊！” 害怕听到“脸红”这个词，后来连听到“红”都觉得不舒服。更让她难受的是，她发现自己现在连和同学说话，都会担心自己是不是脸红了，然后就感觉脸开始发烫，看到同学疑惑的眼神，她总是借故走开，不再和他们说话。 成长背景 父亲性格固执，治学严谨，在学习和道德方面对子女要求很高。黄某在小的时候就经常会听到姐姐因为语言表达不准确而被父亲批评。母亲性格随和，很讲卫生。 上小学二年级后，因为父母工作较忙无暇照顾，又不放心让她一个女孩子在外面玩，怕她学坏，经常把黄某锁在家中。 从小学四年级到六年级这段时间，父亲因工作上的问题心情不好，回家动辄拿黄某出气。 上中学后，学习成绩一直比较好，对自己要求很严格。 咨询目标的制定 1、具体目标与近期目标：消除黄某对正常人际交往的回避。在日常生活中适当运用放松技术，以降低焦虑水平，改变其完美主义的认知方式，增强其自信心。  2、最终目标与长期目标：完善求助者的个性，形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活挫折的能力；增强自信心和社会适应能力。促进求助者的心理健康发展，达到人格完善。 咨询的阶段 1、心理评估和诊断阶段——建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标； 2、咨询阶段——帮助求助者分析和解决问题，改变其不合理的认知及不适应的情绪与行为。 3、巩固与结束阶段——让求助者把咨询中学到的东西运用到今后的生活中，不断完善自己的人格，提高心理健康水平。 主要咨询方法 系统脱敏法：求助者目前主要的问题是严重的焦虑情绪以及由此导致的回避行为。 认知行为疗法：求助者心理问题的核心是由于完美主义倾向和缺乏自信等认知因素造成的。 系统脱敏法 过程：找出求助者上学过程中感觉恐怖的环节，各环节的恐怖程度按由小到大的顺序排列恐怖程度，以0~100单位计，共同制定焦虑等级：想到明天要上学? ? 10 想到要见人??20迈进校门? ?30 见到陌生的同学、老师??40见到熟悉的同学、老师??50 同学和自己说话??60 同学请教问题? ?70 老师提问其他人??80自己被老师提问??90 走上讲台??100 家庭作业：依据设计的焦虑等级，让求助者回家做想象练习，只练习前三个等级。每天1~2次，每次15~20分钟。  过程：按照以上建立的焦虑等级逐步脱敏，在想象中反复呈现情景，直到焦虑程度能被放松训练拮抗，一次治疗可以推进几个等级，经过3至4次的脱敏治疗，求助者在想象走上讲台时不再感觉焦虑紧张。求助者在回到学校后，发现仍然有焦虑，但能忍受。 家庭作业：放松训练，挫折日记。 认知行为疗法 目的：运用认知治疗技术，找到求助者的负性自动思维。（1）帮助求助者发现自己的极端思维：“我必须是完美的，我不能失败，我已经完蛋了，同学们都在笑话我……”（2）帮助求助者认识到这些想法会怎样影响自己的情绪。（3）寻找一些证据检验自己的信念和事实。（4）改变不合理的信念，换成更客观或更积极的想法。（5）想象观念改变后，在一些场景中的情绪感受，并和过去对比。 家庭作业：再现事件，放松练习。 咨询效果评估 1、求助者的评估2、他人评估3、咨询师的评估4、心理测验评估 二、异性交往问题 与异性交往好吗？怎样与异性交往？ ?是友情还是爱情——异性交往中友情与爱情的界限。 早恋有害吗？ 早恋的好处 早恋的坏处 交往的程度 友谊与爱情 A、有趣的异性效应 竞争效应：异性相伴，你追我赶 约束效应：异性如镜，检视言行 向善效应：异性同行，坏事不灵 感染效应：异性相近，优点感染 帮促效应：异性管帮，效果非凡 表现效应：异性在旁，表现超常 B、异性交往需遵循的原则： 不必过分拘谨 不应过分随便? 不宜过分冷淡 不可过分卖弄 C、早恋的类型 单恋型 好奇型 被诱惑型 仰慕型 模仿型 （1