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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 医学心理学其它心身问题 第一节 睡眠心理 一、睡眠概述 睡眠是心理生理过程。 睡眠 需要量个体差异相当大。 睡眠障碍包含失眠、睡眠过分和觉醒障碍等。 二、睡眠节律（周期） 依据人在睡眠过程中 脑电图（EEG）、肌电图（EMG）和眼动电图（EOG）改变特征, 可将睡眠划分为慢波睡眠和快波睡眠两个时相。入睡后, 首优异入慢波睡眠, 再转入快波睡眠, 然后两种睡眠时相进行交替和循环, 直至觉醒 。 慢波睡眠（slow wave sleep, SWS） 快波睡眠（fast wave sleep, FWS） 在慢波睡眠, 没有快速 眼球运动, 全身肌肉张力下降, 但仍保持一定张力。以副交感神经活动占优势, 心率减慢, 血压下降, 胃肠蠕动增加。生长激素在S4期显著分泌增加, 可能与生长和体力恢复相关。脑电图依睡眠深度改变不停变慢, 按脑电图改变特点将慢波睡眠又区分为4期。 慢波睡眠 快波睡眠 此期又称深睡眠、异相睡眠、快动眼睡眠。此期眼电活动显著增强, 肌张力深入下降, 肌肉完全松弛, 肌电显著减弱, 交感神经活动增强使心率加紧、血压上升, 呼吸加紧而不规则, 胃肠运动停止, 故临床上支气管哮喘和心绞痛 发作易在此期出现。如在快波睡眠期被唤醒, 并问询是否做梦时, 74%～95% 人都会汇报她正在做梦, 并能记起梦境 内容。 两种睡眠时相 心身状态示意图 慢波睡眠（SWS） 非快动眼睡眠 正相睡眠 浅睡眠 快波睡眠（FWS） 快动眼睡眠 异相睡眠 深睡眠 皮 层 （意识） ↓ ↓↓ 随意N（肌张力） ↓ ↓↓ 植物N （内脏） ↓ ↖↘ 快波动眼、腺分泌、心血管、呼吸、生殖、梦 三、睡眠研究 睡眠剥夺: 包含全部睡眠剥夺、选择性睡眠剥夺、 部分睡眠剥夺三种形式。 梦 解释:俗话说“日有所思, 夜有所梦”。弗洛伊 德则认为梦来自于潜意识冲动。 四、睡眠障碍-失眠 失眠 类型: 失眠原因: 失眠 诊疗: 失眠 类型 入睡困难型: 这类失眠受心理原因 影响较显著, 临床上多见于相关键生活事件者如考试或神经症患者。 保持睡眠困难型: 这类失眠表现为夜间易觉醒, 或觉醒后不能再入睡。多见于含有担心个性心理特征 人。 早醒型: 多见于抑郁症患者。 失眠原因 心理原因: 是失眠 关键原因。 社会生活压力; 消极 特质应对倾向; 对失眠本身 心理压力; 个人 不良自我暗示 环境与行为原因 疾病和药品原因 影响 失眠 诊疗 药品诊疗; 养成良好 习惯; 心理诊疗: ①经过多个心理诊疗方法, 减轻患者 心理压力, 促进其保持愉快 情绪。②抚慰剂 应用, 对暗示性高 轻度失眠者可有良好效果。 ③放松训练、行为疗法或气功 应用。④国外有 报导用剥夺睡眠 方法诊疗抑郁症患者 情绪和 失眠。⑤生物反馈诊疗。 第二节 疼 痛 心 理 一、疼痛概述 疼痛是临床各科病人最常见 主诉。 疼痛是一个心理生理现象: 一样 损伤, 不一样 人所感受 疼痛体验不一样; 部分焦虑症、抑 郁症伴发多个多样 疼痛而无任何躯体性原因。 疼痛是一个感觉, 一个知觉, 一个情绪（有三 方面反应） 二、 心理社会原因对疼痛 影响 社会学习: 认知和了解: 注意: 情绪状态: 人格特征: 暗示: 社会学习 疼痛从某种意义上与社会学习过程相关。比如一个家庭对外伤很重视, 轻微 破损就大惊小怪; 另一个家庭对外伤很不在意, 甚至严重 外伤出不少血也认为没有什么了不起。这两种截然不一样 见解, 肯定会影响孩子对疼痛 认识以及感受和反应。 认知和了解 对痛刺激 含义了解不一样, 能够产生不一样 疼痛体验。比如Beecher 在第二次世界大战时曾对重伤兵进行观察, 这些伤兵只有1/3诉说非常疼痛, 要求使用吗啡; 可是研究有类似伤势 平民却发觉, 有4/5感到有猛烈疼痛要求注射吗啡。 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！