心身医学与心身疾病.ppt

A型行为与冠心病 相关性 1978年美国心肺和血液研究所宣告确定A 型行为是引发冠心病 一个独立 危险原因。 A 型行为（中国习惯称作A型性格）含有稳定 心理特征, 关键表现为过分 理想、快节奏、高效率、好争辩、多冲动、固执、急躁、急忙忙忙、大声说话、富含敌意、好胜心特强。 上海市调查3361人 结果发觉, A 型行为人群 冠心病患病率（9.76%）显著高于非A 型人群（3.81%）。 多年来, 康纳斯－鹿特丹协作组对3365人进行 随访 结果, 发觉在欧洲含有A 型行为 冠心病患者中, 发生心绞痛以及致命性心脏并发症 几率2倍于含有B型行为（顺从、缄默、理想少、节奏慢以及缺乏主见等特征） 冠心病人。 笔者曾对100例冠心病患者进行冠脉造影 结果表明, 83例A 型人中72例冠脉狭窄 程度50% , 病变罹及3 支以上冠脉者均属于A 型行为患者; 在17例非A型冠心病患者中, 8 例冠脉造影结果正常, 9 例造影结果异常 患者中仅5例有1-2支冠脉 狭窄, 4 例为冠脉痉挛。这一结果与Frank 报道是相同 。 Krantz 等发觉对含有A 型行为 冠心病患者, 经过心算和增加工作担心度 方法, 可使其二重乘积（心率*收缩压）显著上升, 增加心肌氧耗量, 加重心肌缺血程度;