中医基础理论病因与发病.ppt

中医基础理论病因与发病;掌握病因 概念及病因学说 特点。 掌握六淫、疠气 概念和共同致病特点, 六淫各自 性质和致病特征。 掌握七情 概念, 七情与内脏精气 关系, 七情内伤 致病特点。 掌握饮食失宜、劳逸失度 致病规律和特点。 掌握痰饮、瘀血、结石 基础概念、形成原因和致病特点。 了解外伤、诸虫、药邪、医过和先天原因 致病概况。; 病 因 概 述; 宋代陈无择: 三因学说: 六淫……外所因, 七情……内所因, ……不内外因 ★ 现代分类: ★ 外感病因 : 六淫、疠气 内伤病因: 七情、过劳、过逸、饮食失宜 病理产物形成 病因（原因结果 转化）: 痰饮、瘀血、结石 其她病因: 如外伤、寄生虫、药邪、医过、先天原因; 探求病因 方法: 审证求因: 病证 临床表现为依据 综合分析 病证 症状、体征 推求病因（整体观念）;六淫概念: 风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。 六气概念: 风、寒、暑、湿、燥、火六种正常 自然界 气候 六淫六气 关系: 六气超出程度变成六淫: 1、太过与不及 2、非其时有其气 3、气候改变过于急骤; 六淫致病特点: 外感性: 肌表、口鼻而入 表证 季节性: 春多风、夏多暑、长夏多湿、秋多燥、冬多寒 地域性: 西北寒燥、东南沿海湿、高温环境火热燥 相兼性: 六淫可二者以上相兼侵袭机体致病;六淫各论;角弓反张;概念: 强烈致病性、传染性外感病邪 传染路径: 空气口鼻、饮食、蚊虫叮咬 疠气致病特点: 传染性强 发病急骤、病情危重 一气一病, 症状相同;疠气引发 疾病: 头瘟、虾蟆瘟、疫疠、白 喉、 烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫 疠气产生原因: 气候反常 环境污染, 饮食不洁 预防隔离不好 社会原因;白喉;七情基础概念: 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。 七情致病: 超出生理范围 情志改变: 忽然、强 烈、长久 机体耐受调整能力低 七情与脏腑精气血 关系: 1、脏腑精气血是情志活动产生 内在生理学基础: 精气血 盛衰及藏泄运动 协调 气血运行 通畅 2、情志过激或连续不解会造成脏腑精气血阴??? 功效失常;七情致病特点: ; 怒则气上: 肝气上逆、血随气逆 并走于上 头胀头痛、面红目赤、呕血昏厥 喜则气缓: 心气涣散、神不守舍 精力不集中失神狂乱 惊则气乱: 心气紊乱 心悸、惊恐不安 思则气结; 脾气郁结 纳呆、脘腹胀满、便溏 悲则气消: 损伤肺气 气短、精神萎靡不振、乏力 忧则气闭: 肺气郁滞 闷闷不乐、精神不振、胸闷 气短 恐则气下: 肾气不固 二便失禁、遗精、昏厥;饮食不节 过饥 气血亏虚、正气不足 过饱 轻者 饮食内停 进而脾失健运 饮食不洁 饮食偏嗜 寒热偏嗜 五味偏嗜 食类偏嗜;五味偏嗜对脏腑 影响 判定依据 五味与五脏 亲和性: 酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入 肺、咸入肾 五行相乘规律 过食酸 肝木乘脾土: 皮肉变厚变皱口唇干裂 过食咸 肾水乘心火: 胸闷气短、血脉淤滞 过食甘 脾土乘肾水: 面色黧黑、腰膝酸痛、脱发 过食苦 心火乘肺金: 皮肤干燥、毫毛脱落 过食辛 肺金乘肝木: 爪甲干枯不荣、筋脉拘急不利;劳力过分 耗气 症见少气懒言、四肢困倦、精神疲惫 形体损伤 劳神过分 耗难过??? 损难过神: 心悸、健忘、失眠 多梦 损伤脾气 : 纳呆、脘腹胀满、便溏 房劳过分: 损伤肾精 腰膝酸软、眩晕耳鸣、遗精、早泄、阳痿; ; 稠浊者为痰 清稀者为饮 ;痰;痰饮 形成;痰饮致病 病位;痰饮 致病特点;怪病:症状奇多, 辨证复杂. 但有共同特点: 病势:缠绵, 病程较长 病位:广泛, 筋骨、关节、脏腑、上下内外无处不有。 症状:改变多端, 易扰神明以病变部位 闷、胀、痞、困、重麻为主, 好发肿块