中医学之中药学.ppt

3.消肿排脓: 用于疮疡肿痛。如仙方活命饮、透脓散。 4.燥湿止带: 用于寒湿带下, 为治带下病 常见药。 还有祛风燥湿止痒、消斑除臭之功, 外用治瘾疹、湿疹、白癜风、面部色斑、狐臭等皮肤病。 细 辛 细 辛 1.祛风解表、散寒止痛、通窍: 本品辛散温通, 气味芳香, 性善走窜, 散寒力强, 能外散表寒, 内除里寒, 并有良好 通窍止痛作用。 (1)外感风寒挟湿证。如九味羌活汤。 (2)阳虚外感。如麻黄附子细辛汤。 (3)血虚经脉有寒证。如当归四逆汤。 (4)头痛、鼻渊、牙痛、风湿痹痛等证。 (5)中恶或痰厥所致 卒然神昏窍闭.如通关散。 表寒证、里寒证都可用。 2.温肺化饮: 用于寒饮停肺之咳喘证。如小青龙汤、苓甘五味姜辛汤。 古人指出: 细辛不过钱, 过钱令人闷死。本品用量不宜过大。 细辛有毒, 用量过大会抑制呼吸中枢引发死亡。现代研究显示, 其关键有毒成份为黄樟醚, 久煎易被破坏, 细辛入汤剂, 即使用至15g, 假如煎煮时间达成20分钟, 也不会出现中毒反应。不过假如入丸散剂, 则不宜超出3g。为安全起见, 现在临床入汤剂常见量为5g。 苍 耳 子 辛 夷 四、主治证及药品分类 表证: 风寒表证——发散风寒药 风热表证——发散风热药 部分解表药还兼有利水、平喘、胜湿止痛、透疹、消疮等作用, 可用于水肿、咳喘、风湿痹痛、麻疹、风疹、疮疡初起等证。 三、性能特点 味辛, 性温或凉, 归肺和膀胱经, 药性升浮。 五、配伍应用: (1)虚人外感,正虚邪实,当配伍补益药以扶正祛邪。 (2)暑多夹实,秋多兼燥,当配伍祛暑 化湿.润燥药等。 (3)温病初起,邪在卫分,当配伍清热解毒药。 六、使用注意 (1)发汗不宜太过。 (2)自汗、盗汗、疮疡日久、淋病、 失血者慎用。 (3)因时因地制宜。 (4)不宜久煎。 （辛温解表药） 本节药品性味多为辛温, 以发散风寒为关键功效, 关键用于外感风寒表证, 以恶寒发烧、无汗或汗出不畅、头痛身痛、口不渴、舌苔薄白、脉浮为辨证关键点。部分药品兼有宣肺平喘、利水、胜湿止痛等作用, 可用于咳喘、水肿、痹证等。 第一节 发散风寒药 麻 黄 麻 黄 1.发汗解表: 本品辛开苦降温通, 善于开宣肺气, 发汗作用强, 适适适用于外感风寒表实证（无汗、脉浮紧）, 常配桂枝使用。如麻黄汤。 当麻黄、桂枝 剂量比为3: 2时, 发汗力最强（峻汗）; 当麻黄、桂枝 剂量比为3: 1时, 发汗力稍逊（大汗）; 当麻黄、桂枝 剂量比为1: 1时, 发汗力减弱（小汗）。 2.宣肺平喘: 用于肺气壅遏 咳喘证, 寒热均可, 常配杏仁使用。如三拗汤、麻杏石甘汤。 3.利水消肿: 本品为宣肺利尿 要药, 用于风水水肿(水肿兼有表证)。如越婢加术汤。 本品还可用于风湿痹痛、阴证疮疡等。 注意: 虚汗证, 肾不纳气之虚喘慎用。 桂 枝 桂 枝 1.发汗解肌(表): 本品辛散甘缓温通,发汗解表作用缓解, 用于外感风寒表证, 表实证、表虚证都能够用。表实证配麻黄(麻黄汤),表虚证(汗出、脉浮缓)配白芍(桂枝汤)。 2.温通经脉: 本品性温, 有温通血脉、散寒止痛之功效, 适适适用于寒凝血滞所致诸证。 (1)风湿痹痛。 (2)月经不调, 痛经,闭经。 (3)胸痹证。 (4)脘腹冷痛。 (5)癥瘕。 3.通阳化气: 本品能温通阳气, 助水湿 运化。 (1)痰饮、水肿、小便不利。如苓桂术甘汤。 (2)心动悸、脉结代。如炙甘草汤。 (3)中焦虚寒之脘腹疼痛。如小建中汤。 (4)胸痹。如瓜蒌薤白桂枝汤。 注意: 凡温热病, 阴虚阳盛及血热妄行、月经 过多者, 均忌用。 共同点: 都有发汗解表 功效, 都可用于风寒表证。 不一样点: 麻黄以宣散为主, 发汗力强, 适适适用于外感风寒、恶寒无汗 表实证。并有宣肺平喘、利水消肿之功, 用于肺气壅遏之喘咳证及风水水肿等。桂枝以温通为主, 发汗力较缓, 外感风寒不管有汗 表虚证和无汗 表实证均可用。并能温通经脉、助阳化气, 常见治寒凝血滞诸痛证、痰饮、蓄水证以及心悸脉结代等证。 麻黄、桂枝功用对比 紫 苏 紫 苏 1.发汗解表