胃镜描述分析和总结.pdfVIP

食管炎分级标准： 1、中华医学会消化内镜分会反流性食管炎内镜分级（ 2003 ）： 分级 食管黏膜内镜下表现 0 级 正常 (可有组织学改变 ) Ⅰa 点状或条状发红、糜烂 2 处 Ⅰb 点状或条状发红、糜烂≥ 2 处 Ⅱ级 有条状发红、糜烂 ,并有融合 ,但并非全周性 ,融合 75 % Ⅲ级 病变广泛 ,发红、糜烂融合呈全周性 ,融合≥75 % 必须注明 :各病变部位 (食管上、中、下段 ) 和长度 ;若有狭窄注明 狭窄直径和长度 ;Barrett 食管应注明其长度、有无食管裂孔疝。 2 、内科学第七版介绍的内镜下反流性食管炎的洛杉矶分类： A 级:局限于一条黏膜皱襞上 ,黏膜破损长度≤ 5 mm; B 级:局限于一条黏膜皱襞上 ,至少有一条黏膜破损长度 5 mm, 但两 条黏膜破损间无相互融合 ; C 级:两条或两条以上的黏膜破损存在相互融合现象 ,但非全周性 ; D 级 :融合为全周性的黏膜破损。 3. ？ 轻度：红色条纹或红斑累及食管下 1/3 中度：糜烂小于 1/2 食管周圈，仅累及食管中下段。 重度Ⅰ级：糜烂大于 1/2 食管周圈或已累及上段或已形成溃疡小于 1/3 食管周圈。 重度Ⅱ级 : 溃疡大于 1/3 食管周圈。 重度并发症：狭窄，缩短， Barrett 食管 4 、内镜下反流性食管炎的 Savery-Miller 分类： Ⅰ级:一条纵行皱襞上见一处或多处糜烂 ; Ⅱ级:多条纵行皱襞上见多处糜烂 ,但病变未累及食管全周 ; Ⅲ级 :食管全周都有糜烂 ; Ⅳ级 :可见食管溃疡、狭窄、缩短或 Barrett 食管 ,有的改良方案将 Barrett 食管单列为Ⅴ级。 胃镜下描述： 轻度食管炎，慢性胃炎：食管中段粘膜正常，下段粘膜不光滑，见散 在糜烂充血灶，齿状线不规则， 40cm 过贲门，粘液湖稍混。高位倒 转胃底无异常； 胃体粘膜稍充血， 胃角光滑无溃疡， 胃窦部充血水肿， 蠕动正常。幽门口圆，开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸 入未见异常。 中度食管炎，慢性胃炎：食管中段粘膜正常，下段见粘膜纵条形，粘 膜糜烂充血，部分融合，齿状线不规则， 重度食管炎，慢性胃炎：食管中段粘膜正常，下段见粘膜糜烂充血， 片状融合 3/4 圈以上，齿状线不清， 40cm 过贲门 食管静脉曲张分级标准： 中华消化内镜学会食管胃底静脉曲张内镜下记录及分级标准 （2000 ） 一、食管静脉曲张（ esophagealvarices,EV ） (一)记录方法 1.形态（ Form,F ） F0 ：EV 已消失（作为治疗后的描述） F1 ：EV 呈直线形或略有迂曲 F2 ：EV 呈蛇形迂曲隆起 F3 ：EV 呈串珠状，结节状或瘤状 附记：如 EV 不同形态同时存在，应选择最重的记录。 2 ．基本色调（ color ，C） (1) 白色静脉曲张 (whitevarices,CW) (2) 蓝色静脉曲张 (bluevarices,C 3. 红色征（ redcolorsign,RC ） (1) 无红色征 RC （－） (2) 有红色征 RC （＋）：表现为红斑，红色条纹，血泡样。 4. 部位（ location,L ） EV 最