从影像学梗死部位推测责任供血血管.ppt

编辑课件 丘脑的血供 卒中的分类 1993年Adams HP TOAST分型 高山 CISS分型 目前国际上基于病因学的分型 TOAST（1993年） 南伦敦改良-TOAST（英国2001年） SSS-TOAST（美国2005年） 韩国改良-TOAST（韩国2007年） A-S-C-O分型（A动脉粥样硬化；S小血管病；C心源性；O其他） 大动脉粥样硬化 心源性 小血管 其他病因 不明原因 TOAST 临床表现 梗死灶影像 辅助检查 诊断依据 狭窄50% 强调是否有皮层损害 是否有皮层损害以及腔梗综合症 狭窄50% 直径1.5cm 目前已有病因分型中存在的问题 无大动脉粥样硬化的发病机制分型 对小动脉病变分型不够细化 而各种影像技术已经飞速发展，使更确切的病因分型和发病机制分型诊断成为可能 CISS（Chinese Ischemic Stroke Subclassification）分型设想。 大动脉粥样硬化性 心源性 小/微血管 其他 原因不明 肯定 可能 很可能 肯定 可能 很可能 肯定 可能 很可能 无确定病因 难分类病因 动脉到动脉 栓塞 粥样硬化性 穿支闭塞 低灌注/ 栓子清除下降 混合型 粥样硬化 玻璃样变 肯定 很可能 可能 肯定 很可能 可能 CISS 同时符合以下条件： 非穿支动脉供血区孤立梗死灶的任一急性梗死灶类型 不合并心源性栓塞证据 并排除了