2021年高等学校学生及家庭情况调查表.docx

精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - 附表： 高等学校同学及家庭情形调查表 学校： 院（系）： 专业： 年级： 姓 名 性 别 诞生年月 民 族 身份证 号 码 同学 本 人基 本 家 庭 情形 人口数 政治 入学前 面貌 户 口 毕业 个人 学校 特长  □城镇 □农村 孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士或优抚对象子女  □是□否 家庭通讯信息 具体通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）－ 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - - 精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - 姓名 年龄 与同学 关系  工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 家庭成员情形 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - - 精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - 家庭人均年收入 （元）；同学本学年已获资助情形 影响家庭经济 状况有关信息 ； 家庭遭受自然灾难情形： ；家庭遭受突发意外大事： ； 家庭成员因残疾、 年迈而劳动才能弱情形： ； 家庭成员失业情形： ；家庭欠债情形： ； 其他情形： ； 经办人签字： 同学同学 同学 同学家庭 同学 家长 所在地乡 本人 或监 护人 镇或街道 民政部门 签