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根植两天地，开出智慧花——认知行为矫正技术 975148780本次教学活动主题认知行为矫正技术的理论框架认知行为矫正技术的技术展示今日专题：让生命如花绽放——压 力 与 情 绪 管 理的理念和策略A 正确认识压力梅肯鲍姆 唐纳德．梅肯鲍姆（ Donald?Meichenbaum ） 临床心理学家，1963年在伊利诺大学精神病康复治疗研究所攻读临床心理学博士学位。 主要任教经历是就职于加拿大滑铁卢大学，担任认知治疗与研究学报（Cognitive Therapy Research）编辑。 代表作：《认知行为改变术》（Cognitive?Behavior Modification：An Integrative?Approach，1977）。 致力于整合认知疗法与行为治疗技术的精华，创立新的理论技术——认知行为矫正技术。认知行为矫正技术的理论框架一、认知行为矫正技术的定义 认知行为矫正技术(CBM)是一种主要以理性行为为手段的心理疗法，具有自我指导疗法(self-instructional therapy)的特点，重点是重建认知. D．Meichenbaum认为，自我暗示对一个人行为的影响就像别人的影响一样。改变当事人的不良自我暗示(self-verbalizations)。cognitive? behavior?? modification二、自我指导训练的理论假设——内部语言 发展心理学关于语言的研究——外部语言 内部语言 苏联学者鲁利亚(Luria)等人的研究认为，语言，特别是内部语言与行为有着密切的关系，从某种程度上起着影响和控制行为的作用。 梅肯鲍姆据此认为，消极的内部语言是产生和影响行为失调的重要因素。 通过矫正消极的内部语言，用正面的、积极的自我对话可达到矫正异常行为或心理障碍的目的。内部对话语言示例内部对话(internal dialogue) ，影响其后继所采取的行动。 “红脸哥”的心理改变过程中的内部对话 二、自我指导训练的理论假设——内部对话与压力反应 01 内部对话可以影响到人们对压力的反应。人们对压力的反应在很大程度上受人们对压力源的评价、对自己感到的压力唤醒的归因、以及对自己的应对能力的评估等因素的影响。 二、自我指导训练的理论假设——内部对话与压力反应 02 个体对于压力情境以及自己应对能力的评价性的自我语言会影响到个体在这种情境下的行为。个体的焦虑水平也与这种和情境有关的自我评价有关。 　如果个体关注自我机能的不足，以及对自我的不满，他的焦虑水平就高；如果关注外部情境，并且自信有较高的应对水平，这时的焦虑水平就低。 小品《第一次》（表演者：陈佩斯，小香玉）二、自我指导训练的理论假设——关注自动化的行为习惯 01 人有很多行为是自动化的或由习惯产生的，在行为之前并不会先想一想（习惯经常是迅速而有效的）。 要改变行为，就必须在行动之前先想一想。这样的思想（即内部语言的产生）能够使个体的不当行为 “去习惯化”(deautomatize),并为产生新的适应性行为提供基础。 二、自我指导训练的理论假设——关注自动化的行为习惯 02 许多人的行为过程中的内部语言已经隐藏很深，甚至自己已经无从觉察其存在。 行为改变的先决条件在于来访者必须注意他（她）如何思考、如何感受、如何表现及如何对别人产生影响。 为了产生改变，来访者必须介入其行为的内部对话过程中来，如此他（她）便能够在各种情境中觉察和评估自己的行为。二、自我指导训练的理论假设——认知结构的改变 01 内部语言的重要的机能就是对个体心理活动的的认知结构（Cognitive structure）施加影响和引导改变。 认知结构是为个体的一系列特殊的自我语言提供意义或概念的系统。认知结构能够控制并影响思维策略，寻找并选择某种思想观点。 个体要学习新的适应技能，需要进行认知结构的改变。 二、自我指导训练的理论假设——认知结构的改变 02认知结构的改变形式——　1、吸收（absorption），即新的认知被吸收进入原来的结构，使原来的结构扩容； 　2、替代（displacement），即新的认知修正和改变原来的认知结构，个体形成新的认知结构； 　3、综合（integration），即新的认知加入原来的认知结构，个体形成前后兼容的认知结构。 　认知结构决定了内部语言的内容，而内部对话又可以改变认知结构，这是一个动态交互作用过程。 认知行为矫正技术的技术展示 01第一阶段：自我观察 认知行为矫正技术的第一阶段是心理治疗师指导来访者学习如何观察自己的行为。来访者接受治疗之初，其内心对话以负面的自我暗示和负面自我形象为特征，此时心理治疗的关键是：使来访者乐于并且能够去倾听自己的心声。这包括：增加对自己的想法、感觉、行为、生理反应以及与人互动方式的自主