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儿科过敏性紫癜护理查房记录 儿科过敏性紫癜护理查房记录 PAGE PAGE6 儿科过敏性紫癜护理查房记录 PAGE 儿科过敏性紫癜护理查房记录 雷雅琴 查房时间：2014-06-25 地址： 儿科病房 参加人： 一、 病历报告 病例报告人：雷雅琴 患者姓名：余滔滔性别：男年纪：9岁主诉：皮疹一周，发热3天住院时间2014-06-17 住院诊疗过敏性紫癜急性扁桃体炎头皮血肿住院方式抱送住院 住院状态 患儿起病以来，精神一般，食欲可，大小便正常， 体重无显然变化 现病史 患儿于一周前出现四肢散在出血点，凸出皮肤，触之 痛苦，压之不退色，未惹起重视，于三天前出现发热，伴咳嗽，不剧，呈阵发性非痉挛性，有痰不易咳出，无寒战、气促，无腹痛、腹泻。在当地医院治疗无显然好转，为求进一步治疗，遂来院落急诊科以“过敏性紫癜”收入我科。 既往史 既往体质一般，无传得病史，无长久服药史，无手术史，无外伤史，无输血及血制品史，无药物过敏史，无食品过敏史。按国家计划预防接种。 个人史 第1胎，第1产，剖宫产，出生体重，出生时无窒息，apgar评分不详，母孕时无特别病史。 实验室及协助检查： 头颅CT平扫：右边颞顶部头皮血肿 血惯例:以白细胞及中性粒细胞分类高升为主、 CRP增高提 示 大便隐血：弱阳性 过敏原检测：总IgE定性阳性，户尘螨、狗毛发皮屑，榆树，杨 ，牛奶，蛋白??阳性 治理 患儿住院T37.50