冷热疗护理技术.pptVIP

第三十页，共85页 【注意事项】 1．观察头部皮肤颜色的变化，尤其是耳廓部位应注意防止发生青紫、麻木及冻伤。 2．注意观察体温、心率的变化。每30分钟测一次体温，肛温不宜低于30℃，防止心房、心室纤颤或房室传导阻滞等的发生。 第三十一页，共85页 【评价】 1 2 3 病人体温下降，无冻伤发生，未出现脑水肿 。 护士操作方法正确，达到预期效果 护患沟通有效双方配合良好。 第三十二页，共85页 【目的】 （三）冷湿敷法 降温 止痛 止血 扭伤早期 消肿 第三十三页，共85页 【评估】 评估病人 （1）全身情况： （2）局部皮肤情况： （3）病人有关知识了解程度、自理能力、心理反应及合作程度。 颜色、温度，有无硬 结、淤血、感觉障碍、 对冷过敏、有无伤口等 第三十四页，共85页 1．护士准备 2．病人准备 3．用物准备 4．环境准备 【计划】 小盆内盛冰水、敷布2块、敷钳2把，小橡胶单及治疗巾、毛巾、凡士林、纱布。 第三十五页，共85页 　操作流程图 　　核对解释→暴露敷部→进行湿敷→观察反应→整理用物→洗手记录 【实施】 第三十六页，共85页 1．注意观察局部皮肤的变化及病人的全身反应。 2．注意检查冷敷情况，及时更换敷布。 3．高热病人降温时，冷敷30分钟后测量体温，体温降至39℃以下时停止使用。 4. 冷敷