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动脉采血技术操作的流程纲要纲要及评分标准 动脉采血技术操作的流程纲要纲要及评分标准 PAGE PAGE2 动脉采血技术操作的流程纲要纲要及评分标准 PAGE 动脉采血技术操作流程及评分标准 科室 姓名 分数 日期 项目 操作要领 评 扣分标准 扣 分 分 仪表 着装切合要求：仪表庄重，服饰整齐 5 一项不切合要求扣 2分 5分 操作前 准备 分 解说 评估 分  1. 洗手、戴口罩 2. 物件准备齐备，搁置合理、有序 一项不切合要求扣1 分 治疗车上层：化验单，治疗盘内搁置：安尔 3 未洗手扣3分 碘消毒液、棉签、血气针 2个或5ml注射器+ 5 物件缺一件扣1分 肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、迅速消毒液 2 未口述扣2分 治疗车基层：医用垃圾桶、锐器盒 其他一项不切合要求扣 1分 检查并口述所需物件安全有效 核对医嘱、查验条码 携化验单至床旁，核对患者，认识患者病情、 合作程度及吸氧状况，呼吸机参数，避开吸 未核对患者扣 3分 3 2分 痰前后30分钟；解说操作目的、方法及怎样 未评估局部皮肤状况扣 3 1分 配合 其他一项不切合要求扣 2 2分 3. 评估局部皮肤及血管状况 未评估环境扣 2 2分 4. 与患者或家眷交流时语言规范、态度平和； 未核对医嘱扣 环境寂静、洁净、舒坦 消毒 穿刺 过程 分  携用物至床旁，再次核对患者，向患者解说 辅助患者取舒坦正确卧位 注意保暖并保护患者隐私 4. 依据状况选择穿刺部位，惯例消毒皮肤遍， 未核对一次扣 3分 直径在6-8cm待干 卧位不舒畅扣 3分 5. 再次核对查验条码、患者 4 污染一次扣2分 6. 取血气针或用5ml注射器抽取1ml肝素液湿 3 消毒不规范扣 2分 润后排尽肝素液备用 1 消毒后未待干扣 2分 7. 安尔碘消毒操作者左手中指和示指 5 违犯无菌原则一次扣 3 分 8. 再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针（桡 3 进针角度、深度不正确扣 3分 动脉450进针，股动脉900进针），同时嘱患 3 未交代注意事项扣 3分 者深呼吸环节痛苦和紧张情绪，勿活动肢体。 6 按压不正确扣 2分 见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内1ml 6 未刺入橡皮塞扣 2分 左右，用干棉签边按压边拔针。拔针后请住 穿刺失败全扣 手连续按压5-10分钟，操作者应先用无菌干 为再次核对扣 2分 棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞 中（所以难以一手达成）。再次核对患者，嘱 患者穿刺肢体 2小时内勿多活动 项目 操作要领 评 扣分标准 扣 分 分 将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充足平均，立刻送检 6 一项不切合要求扣 2分 再次核对患者、化验单 贴条码，立刻送检 操作后 分 整体 评论 分 理论 发问 分  1. 辅助患者取舒坦卧位，整理床单位 2 2. 用物按消毒原则办理 2 一项不切合要求扣 2分 3. 洗手，记录 2 1. 操作方法例范、娴熟，动作轻盈、正确 4 操作不娴熟扣4分 2. 患者感觉舒坦，痛感较小 3 一项不切合要求扣 2分 3. 操作时间3分钟 3 操作时间每延伸 30秒扣2分 动脉采血的注意事项 严格履行核对制度和无菌操作原则 2. 重生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂 依据回答正确程度评分， 扣1-5 直进针时易伤及髋关节 5 分 3. 拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以 免出血或形成血肿