多发性硬化医疗范本.docxVIP

PAGE PAGE 10 / 28 下载文档可编辑 多发性硬化（ multiple sclerosis ， MS ）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的 自身免疫病。 本病最常累及的部位为脑室周围白 质、视神经、脊髓、脑干和小脑，主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程 中呈现的缓解复发， 症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。 疾病病因和发病机制 病因和发病机制至今尚未完全明确，近几年的研究提出了自身免疫、病毒感染、 遗传倾向、环境因素及个体易感因素综合作用的多因素病因学说。 病毒感染及分子模拟学说 研究发现，本病最初发病或以后的复发．常有一次急性感染。多 发性硬化患者不仅麻疹病毒抗体效价增高， 其他多种病毒抗体效价也增高。感染的病毒可能与中枢神经系统（ CNS）髓鞘蛋白或少突胶质细胞存在共同抗原， 即病毒氨基酸序列与 MBP等神经髓鞘组分的某段多肽氨基酸序列相同或极为相近， 推测病毒感染后体内 T 细胞激活并 生成病毒抗体， 可与神经髓鞘多肽片段发生交叉反应， 导致脱髓鞘病变。 自身免疫学说 实 验 性 变 态 反 应 性 脑 脊 髓 炎 (experimental allergy encephalomyelitis ，EAE)，其免疫发病机制和病损与 MS相似，如针对自身髓鞘碱性蛋白（ meyelin basic protine ， M