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PAGE PAGE 1 冠心病护理业务查房范文 一、护理查房记录范文 您好！我来说上几句.  一、护理业务查房：  1、临床临床护理查房：  是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指点责任护士的工作质量，及修正指点护理措施。时间在20分钟内。  2、个案护理查房：  是针对疑问、简单、特别、新开展的医治护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指点处理修正病人的护理方案，护理措施。时间应在30—40分钟。  3、护理教学查房：  依据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量，了解指点护生运用护理程序的力量，责护带教的质量，复习疾病的相关学问。  二、护理行政查房：  1、院级护理行政查房：  院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指点，协调修正护理行政管理质量的过程。  2、科级护理行政查房；  科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指点，协调修正护理行政管理质量的过程。  3、护理单元护理行政查房：  护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发觉问题，处理问题，消退平安隐患的过程。  下面列举一个查房记录，供您参考：  护理查房记录  时间：2008.3.27  参与人员：10人  主查人：王**  病人床号：15床  病人姓名：孙**  诊断：高血压脑出血  次要内容：  1、分管护士简述病情经过。  2、分管护士汇报病人存在的护理问题。  3、脑室体外引流护理要点。  4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。  5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。  6、瘫痪侧肢体功能熬炼（分管护士演示）。  7、健康训练评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能熬炼（实际操作）。  就这样了 盼望能够关心到你！ 二、护理查房记录范文 一般护理 将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。  病人尽量避开戴眼镜，防止跌到致外伤。加强巡察，癫痫突然发作时做到准时发觉。  实行必要的措施，避开诱发因素。诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒，便秘、睡眠不佳、心情感动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。  留意观看病情。当病人主诉胸闷、肢体麻痹、闻到不开心气味、心情转变有错觉幻觉等表现，马上将病人平卧，作好病人突然意识丢失的预备。  鼓舞病人养成良好的生活习惯，定时作息、排便，避开便秘、工作过度紧急劳累，饮食宜清淡，削减强光刺激。 仔细执行药物医治要求和护理常规。  观看用药反应，遵医嘱按时、按量给药，确保患者将药服下。用药后留意观看用药副反应。  包括有无共济失调、嗜睡、头晕。切忌突然停药、换药。  以免诱发癫痫的发作。 家庭支持，病人住院期间应常常探望使病人享受家庭的暖和，病人家中护理应留意督促病人服药，关怀病人的病情变化，削减激惹病人防止病情反复。  对症护理： 癫痫大发作的护理： 1、置病人于原处平卧，快速将牙垫放入口腔上下臼齿之间，防止咬破唇舌，紧急状况下，可用被角、毛巾代替但留意不行塞满整个口腔避开影响呼吸医学训练网搜集整理。 2、松解领扣、腰带。  爱护下颌及四肢。 3、抽搐停止后将病人的头转向一侧，防止口水误吸入气管。  4、观看呼吸恢复状况，假如呼吸恢复不畅、面色紫绀，应马上行人工呼吸术，给氧，必要时使用呼吸兴奋剂。 5、检查患者有无骨折脱臼状况，病人卧床休息，专人守护。  爱护病人防止摔伤。连续观看病人有无持续发作迹象。  对于大小便失禁病人准时更换衣裤。 癫痫持续形态的护理： 若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸妨碍、电解质紊乱，危及生命。  应马上抢救终止发作，在协作抢救的过程中护士应作到： 1、专人护理，亲密观看病情，具体记录发作的频度，每次发作持续的时间和间歇时间，留意生命体征的变化。 2、保持呼吸道通畅，防止缺氧。  病人头转向一侧，利口腔分泌物排出，随时吸痰，发觉呼吸困难准时做人工呼吸。 3、高热病人赐予物理降温。  4、保证各项医治的实施。 5、爱护好肢体做好基础护理。  6、发作掌握24小时后，可依据病人的意识状况赐予鼻饲混合奶。