创伤性休克的护理查房.pptVIP

影响因素 （1）血容量 （2）静脉血管张力 （3）右心排血功能 （4）胸腔和心包内压力 （5）静脉回心血量 * 第二十五页，共45页 临床特点 “5P”征 皮肤苍白(pallor) 冷汗(perspiration) 神志淡漠(prostation) 脉搏细弱(pulselessness) 呼吸急促(pulmonary deficiency) * 第二十六页，共45页 休克的分级 * 第二十七页，共45页 * 第二十八页，共45页 休克程度的判断及检测 体 征 正常 休克前期或轻度休克 中度 重度 意 识 定向 正常 正常 尚好 不能 发音 清晰 正常-含糊 慢、含糊 含糊、单音节、呻吟 内容 确切 正常 慢、短语及单词 矛盾、不灵活 大小 两侧等大 正常 正常 正常或扩大 瞳孔 对光反射 2-4mm 好、迅速 迅速 迅速 迟钝或消失 * 第二十九页，共45页 休克指数 休克指数=脉率/收缩压(mmHg) 一般正常为0.5左右。 如指数=1，表示血容量丧失20%～30%；如果指数1～2时，表示血容量丧失30%～50%。 正常人尿量约50m