手卫生实施规范.pdfVIP

v1.0 可编辑可修改 手卫生管理制度实施规范 一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征） 1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到 清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排 泄物、伤口敷料之后； 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4 、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 二、医务人员洗手的方法 1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿； 2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 3、认真揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指 缝，具体揉搓步骤为： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （7）必要时增加对手腕的清洗。 4 、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 【注意事项】 1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关 节及配戴饰物的部位等。 1 v1.0 可编辑可修改 2 ．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最 好使用一次性包装的皂液。 禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。 如使用 固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。 3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。 4 ．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒（手消毒指征） 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等 医院感染重点部门前后； 3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品 后； 4 、直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 四、医务人员手消毒的方法 1、取适量的速干手消毒剂于掌心； 2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓； 3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目 的。 【注意事项】 1．手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传 染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套 不得重复使用。 五、医务人员手卫生标准 手消毒效果应达到如下相应要求 : 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤ 10cfu/ cm2 ；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤ 5cfu/cm2 。 六、手卫生设施和用品的配备 2 v1.0 可编辑可修改 1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室 等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。 2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内， 容器应当定期清洁和消毒， 使用的固体肥皂应保持干燥。 提倡使用皂液。 如使用固体肥皂， 应保持肥皂干燥， 盛装肥皂的容器保持清洁。 3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干 净的小毛巾擦干双手。小毛巾应一用一消毒。 3