创伤急救急诊科教材同步课件.pptVIP

2.急诊室处理 VIPCO抢救程序 ①V通气供氧，保持呼吸道畅通，气管插管。 ②输液、输血抗休克。 ③P维持心泵功能。 ④C控制出血。 ⑤手术。 第三十页，共54页 2.急诊室处理 多发伤手术顺序 ①先处置影响循环和呼吸功能的多处器官伤。 ②同台分组手术 颅脑手术 剖胸、剖腹探查。 第三十一页，共54页 2.急诊室处理 后续治疗 转ICU或手术治疗 监护 防感染 防MODS 营养支持 伤情稳定→确定性手术 第三十二页，共54页 五、颈部大血管损伤诊断和急救治疗 第三十三页，共54页 第三十四页，共54页 最大威胁:窒息、大出血、死亡率高。 颈部伤口出血 鲜红呈喷射状→颈部动脉损伤 第三十五页，共54页 骑着自行车追尾教练车 南京小伙颈动脉被割破不幸身亡 第三十六页，共54页 治疗原则 解除窒息 控制出血 预防感染 第三十七页，共54页 颈部大血管损伤临床表现与诊断 1.出血休克 2.空气栓塞：颈内静脉损伤可引起大出血，空气栓塞（胸腔内负压作用） 恐惧、呼吸急促、脉搏波快而不规则。大量空气进入心脏→心搏停止。 3.呼吸困难和窒息：咽、喉、气管损伤，误吸血凝块、血肿异物或组织水肿压迫气管而引起呼吸困难，甚至窒息。 4.颈部血肿 第三十八页，共54页 第一页，共54页 第二页，共54页 一、 EMSS（急诊医疗服务体系） 新型的急诊医学模式 第三页，共54页 院前急救 第四页，共