创伤失血性休克液体复苏.pptVIP

第一页，共27页 我国每年死于创伤的总人数70余万人，伤者达数百万人，其中约有20%因未能得到及时的救治而死亡，失血性休克占首位。选择正确、及时、有效复苏以及尽早实施手术是减少创伤患者死亡的关键因素。本次就创伤患者早期复苏策略、临床如何选择复苏液体、输血及临床观察终点指标进行学习。 第二页，共27页 创伤失血性休克是一种常见的临床急危重症。它是1-44岁年龄段的第一位死因。 创伤失血性休克的处理原则：针对病因止血、有效的液体复苏、快速转运。 创伤失血性休克抢救流程：快速评估--紧急处理--液体复苏--快速转运至条件较好的EICU或上级医疗结构--高级脏器功能支持--病情再评估。 第三页，共27页 液体复苏到底该怎么实施 对于创伤失血性休克的救治，液体复苏是院前和院内未手术前治疗的首要措施。 充分（即刻）复苏 or 限制（延迟）复苏 晶体液 or 胶体液 等渗液 or 高渗液 采用何种监测指标？ 第四页，共27页 充分液体复苏或积极液体复苏：努力尽早、尽快地充分进行液体复苏，恢复有效循环血容量和使血压恢复到正常水平，以保证组织和器官的血流灌注，阻止休克的进一步发展。为了恢复正常的血容量，需要输注4-5倍于失血量的晶体液。 第五页，共27页 限制性液体复苏:亦称低血压性液体复苏或延迟液体复苏，是指机体处于有活动性出血的创伤失血性休克时，通过控制液体输注的速度，使机体血压维持在一