创伤外科小容量复苏新概念.pptVIP

成都市第六人民医院 国家三级甲等综合医院 创伤外科小容量复苏新概念 第一页，共30页 失血性休克：是指因较大的血管破裂丢失大量血液，引起循环血量锐减所致的休克。其特点为静脉压降低、外周血管阻力增高和心动过速。 第二页，共30页 主要发生在创伤引起的大血管损伤和肝、脾破裂，股骨干、骨盆骨折等。特别是高能量创伤导致的多发伤，复合伤，失血性休克的发生率极高。 失血性休克的常见原因 第三页，共30页 失血性休克的治疗 包括原发病治疗（止血）和纠正休克（补充血容量）两个方面。 原发病的有效治疗是失血性休克抢救成功的基础。 第四页，共30页 未控制出血的失血性休克复苏：未控制出血的失血性休克是低血容量休克的一种特殊类型，对此类患者早期采用控制性复苏，收缩压维持在80～90mmHg，以保证重要脏器的基本灌注，并尽快止血；出血控制后再进行积极容量复苏。对合并颅脑损伤的多发伤患者、老年患者及高血压患者应避免控制性复苏（应积极液体复苏）。 第五页，共30页 小容量复苏新概念 第六页，共30页 容量复苏的观念在不断变化 第七页，共30页 即刻复苏与延迟（控制）复苏 对失血性休克，特别是有活动性出血的休克患者，不主张快速给予大量的液体进行即刻复苏，而主张在到达手术室可靠止血前，应给予少量的平衡