创伤性疾病病人的护理优秀课件.pptVIP

【护理措施】 （五）并发症的观察和护理 1、伤处出血：指意外损伤后48小时内发生的继发性出血。 （1）表现：敷料是否被血液渗透和引流液的性质，病人有无面色苍白、肢端温度发凉、脉搏细速等表现。 （2）处理：若发现异常应及时报告医师，并立即建立静脉输液通道，以备快速输液、交叉配血试验等处理。 第三十页，共71页 【护理措施】 2、伤口感染：多见于开放性损伤的病人。 （1）表现：伤口出现红、肿、热、痛、体温升高、脉速，白细胞计数明显增高等。 （2）处理：早期局部理疗和全身应用抗菌药物等促进炎症吸收。已形成脓肿：则应协助医师做脓肿切开引流术并留脓液作细菌培养和药敏试验。 第三十一页，共71页 【护理措施】 3、挤压综合征：肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。（1）表现：伤肢高度肿胀苍白、休克、肾功能不全。（2）处理： ①早期禁按摩、热敷和抬高患肢； ②协助医师切开减压，清除坏死组织。 ③遵医嘱应用碳酸氢钠及利尿剂，防止肌红蛋白阻塞，肾小管；对行腹膜透析或血液透析治疗的肾衰竭病人作好相应护理。 第三十二页，共71页 【护理评价】 （一）病人生命体征是否稳定，有无体液失衡发生。 （二）病人疼痛是否得到有效控制，能否配合治疗。 （三）病人伤口有无