创伤性凝血病().pptVIP

血液游离钙离子浓度低于0.6-0.7mmol/L会引起凝血功能障碍 第三十一页，共87页 问题2：创伤性凝血病的诊断标准 第三十二页，共87页 诊断标准 实验室标准（其中一项） PT18S APTT60S TT15 INR1.6 有活动性出血或者潜在出血，需要血液制品或者替代治疗 第三十三页，共87页 诊断标准 PT APTT TT INR 将组织凝血活酶（组织因子和脂质）和钙离子， 加到枸橼酸抗凝血浆中，在37℃保温， 测定血浆凝固时间，监测外源凝血 系统因子的活性 凝血因子活性滴度低于20-30%才会延长 内环境如温度.酸碱.电解质浓度的影响 不能反映纤溶.血小板功能等 第三十四页，共87页 诊断标准 局限性： 缺乏早期诊断的标准 实验室标准不能全面反映创伤性凝血病的凝血机制异常：如血小板功能、纤溶等 第三十五页，共87页 问题三：创伤性凝血病就是DIC吗？ 第三十六页，共87页 第三十七页，共87页 DIC出血（腹主动脉瘤术后） 第三十八页，共87页 创伤性凝血病 出现在创伤后早期 由于大量血液丢失、低温、组织低灌注、酸中毒等多因素导致的凝血物质的消耗和功能异常 第三十九页，共87页 DIC（Dissminated Intravascular Coagulation) 在创伤后早期出现