创伤性休克的急救护理.pptVIP

第一页，共30页 创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关，急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断，对重危伤员初诊时切不可只注意开放伤而忽略极有价值的创伤体征。注意观察伤员的面色、神志、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被血迹污染的程度等。因而，早期诊断休克，及时处理，同时积 极查找病因，对于挽救患者的生命有十分重要的意义。 休克 第二页，共30页 休克的临床表现 分期 程度 神志 口渴 皮肤黏膜 脉搏 血压 体表血管 尿量 估计失血量 色泽 温度 休克代偿期 轻度 神志清楚，伴有痛苦表情、精神紧张 明显 开始苍白 正常或发凉 100次/分以下、尚有力 收缩压正常或稍升高、舒张压增高、脉压缩小 正常 正常 小于20%（约800ML） 休克 中度 神志尚清楚、表情淡漠 很明显 苍白 发冷 100～120次/分 收缩压90～70mmHg、脉压小 表浅静脉塌陷、毛细血管充盈迟缓 尿少 20%～40%（约800-1600ml） 休克抑制期 重度 意识模糊、神志不清、昏迷 非常明显（可能无主诉） 显著苍白、肢端青紫 湿冷，肢端更明显 速而细弱、或摸不清 收缩压小于70mmHg或测不到 毛细血管充盈更加迟缓、表浅静脉塌陷 尿少或无尿 大于40%（大于1600ml） 第三页，共30页 休克诊断标准是： ①有诱发休克的原因。 ②有意识障碍。 ③脉搏细速，超过100次/分钟或