创伤性截瘫的并发症和预防.pptVIP

创伤性截瘫的并发症和预防 第一页，共36页 概念 创伤性截瘫（脊髓损伤）是由外伤致脊椎骨折、脱位,压迫或损伤脊髓,引起创伤横断面以下神经予支配的躯体、肢体的感觉、运动、反射的丧失，植物神经系统发生障碍。 脊髓损伤是脊柱骨折与脱位的并发症。 脊柱各部位骨折与脱位均可合并脊髓损伤，以胸腰段最为多见，约占50%。 以成人为多见，儿童少见。 第二页，共36页 病因及病理 病因：以坠落伤、挤压伤、交通事故、摔伤等最为多见。多由屈曲型脊柱损伤引起。 病理分型： 1、按功能障碍程度分：暂时性、不完全性和完全性三种。 2、按损伤部位分：高位截瘫（颈膨大或其上：上下肢均瘫）和低位截瘫（颈膨大以下：下肢瘫）。 3、按损伤程度分：脊髓震荡（休克）、脊髓受压（血肿压迫、组织水肿、断骨压迫）、脊髓断裂和马尾神经损伤。 第三页，共36页 截瘫的临床类型 上神经元瘫 下级神经元瘫 部位 大脑皮层运动神经元锥体束 脊髓前角运动神经细胞神经根或周围神经 生理 失去大脑对脊髓控制 失去神经对肌肉的支配 特点 脊髓节间反射增强