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龙源期刊网 阿莫西林的不良反应 作者：孙萍 来源：《健康必读 ·下旬刊》 2012 年第 11 期 【中图分类号】 R978 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783 （2012）11-0416-01 阿莫西林（ Amoxitillin ）即羟氨苄青霉素，对敏感的革兰氏阳性球菌和杆菌均有明显的抑 制作用，适用于治疗敏感细菌所致的耳、鼻、喉感染和组织感染、呼吸道感染、尿道感染、钩 端螺旋体病等。随着临床的广泛应用，其不良反应的报道日渐增多，笔者就有关报道的不良反 应作一综合报道。 1 变态反应 1.1 致红皮病型药疹死亡 张峻等 [1] 报道 l 例：因感冒咳嗽服用阿莫西林胶囊 0. 25g ，tid ，6h 后发现手臂、背部散在小片状红斑丘疹，伴瘙痒，即停药治疗，无明显效果，继之四肢、躯干 红斑增多，瘙痒加重，口腔上颚、颊粘膜出现糜烂，伴畏寒、发热。随后患者全身潮红、肿 胀，出现大片叶状鳞屑剥脱，确诊为 “红皮病型药疹 ”。入院治疗，全身使用皮质类固醇激素， 抗组胺药局部对症治疗，后出现皮质类固醇性糖尿病伴神志模糊、肺部感染等并发症，最后因 呼吸循环衰竭而死亡。 1.2 致过敏性紫绀死亡 王金德等 [2] 报道 1 例： 1 岁 2 个月患儿因急性肠炎，服阿莫西林半 包，约 2min 后，出现紫绀、呼吸困难、口吐泡沫、两眼上翻、四肢抽搐，皮肤有红色丘疹， th 后患儿全身紫绀，以口唇、甲床为甚，心跳呼吸停止。 1.3 过敏性休克 谢平 [3]报道 1 例，患者因外踝皮肤感染口服阿莫西林胶囊 0. 5g ，15min 后 感到胸闷、憋气，口干、音哑伴舌部及眼睛发热、发胀，继而出现心悸、出汗、恶心、头痛、 全身瘫软无力，随后出现晕厥，意识丧失，几分钟后意识逐渐恢复，经对症治疗， 3d 后痊 愈。 1.4 皮肤过敏 彭树兰 [4]报道 2 例， 1 例感冒发烧服用阿莫西林胶囊 0.5g ，tid ，第二天晚全 身起皮疹，瘙痒，次日下午皮疹加重，停服阿莫西林，对症治疗， 3d 后痊愈； l 例因患气管炎 给予阿莫西服 0.5g ，tid ，2 天后全身弥漫性红色米粒大小丘疹，压之褪色，但不痒。次日又 服，感觉脸胀，停药后，全身皮疹加重，伴瘙痒、舌部浮肿性红斑，眼睛水肿，不能视物，对 症治疗 15d 后痊愈。 2 致血小板减少 李继光 [5] 报道 1 例，患者因十二指肠球部溃疡，口服阿莫西林 0.5g ，qd，服药至 8 天，四 肢皮下散在红色出血斑点，偶有瘙痒，无发热及咽痛，血常规 Hb 120g/L ，WBC 7,8x10 9/L ， DCN0. 69 ， L 0J1 PLT 75x10 9/L ，停用阿莫西林，复查，四肢皮下出血斑点颜色变浅，未见