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骨科老年患者护理 骨科老年病人受伤后由于活动受限， 卧床时间长，加之老年人各脏器功能减 退，抵抗力低下等因素，易出现并发症、延长老年人下床时间，有时甚至有生命 危险。 因此，要减少骨科老年病人并发症发生， 早期预防及加强护理显得尤为重 要。下面是本人在护理工作中的体会，供大家参考。 1 临床资料 本人通过对 2016 年 6 月到 2016 年 12 月我科 205 例年龄在 70 岁以上患者的 观察和护理，发现股骨骨折 123例占总数的 60%，膝关节置换 62 例占总数的 30%， 其他骨折 20 例占总数的 10%。其中有一例因合并脑梗塞转入神经内科，其余均 无并发症发生。 2 护理 2.1 心理护理：老年患者有病大多表现情绪低沉，悲观失望，也有的表现为 烦躁、焦虑。首先我们应当与家属沟通，了解患者的心理情况，做到心中有数， 然后与患者多交谈，生活上多关照，加强基础护理，治疗时的多做解释，改变患 1 ——文章来源网，仅供分享学习参考 者心理状态，让患者对自己的病情有所认识，使之感到自己被重视、被尊重，从 而积极配合治疗。 2.2 病情观察：老年患者往往同时合并有其他多种疾病， 如高血压、冠心病、 糖尿病等，因此，护士要多加巡视，观察病情要细致，与患者多交谈，一旦发生 异常立即报告医生，及时处理。 2.3 预防并发症的护理 2.3.1 预防心脑血管疾病：进入老年期，循环系统发生明显衰退性变化，心 血管系统不能适应应激状态，加之受伤后疼痛刺激，易导致心脑血管疾病发生， 要多巡视病房，严密观察血压、脉搏、患者神志、表情变化等，倾听患者主诉， 及时了解病情，发现问题及时处理。 2.3.2 预防消化系统疾病：患病后由于长时间卧床，胃肠蠕动慢，排空慢， 易引起腹胀，便秘，应鼓励患者多按摩腹部， 增强肠蠕动，从而预防并减轻腹胀、 便秘。 另外督促患者多饮水， 饮食平衡，多吃时令新鲜蔬菜并养成定时排便的习惯， 必要时给予缓泻剂。 2 ——文章来源网，仅供分享学习参考 2.3.3 预防呼吸系统疾病：病房应经常开窗通气，保持空气新鲜。协助患者 翻身叩背，鼓励将痰液自行咳出，注意保暖，预防感冒。另外指导患者深呼吸， 吹气球，扩胸运动，以增加肺活量。 2.3.4 预防泌尿系统疾病：老年患者因卧床时间长，加之骨折处疼痛，怕多 饮水排尿不方便，易发生泌尿系感染。要鼓励患者多饮水，每日清洗会阴部。对 留置尿管患者每日会阴部清洗、消毒，定时更换集尿袋并保持引流通畅。 2.3.5 预防压疮：老年患者由于耐受性差，皮肤弹性差易受损，加之疼痛， 不愿意活动，易造成压疮，应指导患者三点支撑式活动，或定时翻身，减轻局部 皮肤受压，指导家属正确使用便盆，预防压疮和擦伤发生。 2.3.6 预防静脉血栓：老年患者由于血管弹性降低，血液粘稠度增高，血液 流动缓慢，极易形成静脉血栓。指导患者对肢体主动或被动活动，患肢抬高，并 经常按摩患肢增加血流。严密观察患肢血液、感觉、运动等情况，重视患者的疼 痛主诉，及时发现，早期治疗。 3 功能锻炼 3.1 首先向患者及家属说明锻炼的目的是恢复局部肢体功能和全身健康， 预 3 ——文章来源网，仅供分享学习参考 防并发症发生，使手术达到预期效果，争取早日下床。 3.2 早期可活动健肢和患肢肌肉等长收缩及足趾、踝关节活动，以不引