外科学 课件 双语脑外伤.pptVIP

6、低温冬眠疗法： 用于严重广泛脑挫裂伤、脑干伤、弥漫性轴索损伤、 下丘部损伤伴发高热的病人。能降低脑耗氧量，增强脑 细胞对氧耐受性，改善细胞膜通透性，防治脑水肿作用 方法：冬眠药物（氯丙嗪、异丙嗪、杜冷丁）+物理降温。 维持体温在 32~35℃ 7、巴比妥类疗法： 降低脑耗氧，收缩脑血管，降低颅内压。适用于重型脑外伤。难治性颅高压病人可采取大剂量巴比妥类昏迷疗法 8、支持营养疗法： 早期可使用肠道外营养（静脉营养）。如情况允许以使用肠道内营养为佳 9、对症治疗 手术治疗指征 颅脑损伤并发急性脑疝者、开放性颅脑损伤需急诊手术。 颅内血肿有以下情况考虑手术治疗： （1）意识障碍加深，病情渐恶化者； （2）颅内压＞2.7Kpa（270mmH2O）并呈进行性升高； （3）幕上血肿＞40ml，幕下血肿＞10ml，或CT示中线移位＞1cm者。 手术 1.开颅术。 2. 去骨瓣减压术。 3. 钻孔探查术。 4. 脑室外引流术。 5. 钻孔引流术。 1.Craniotomy 2.Decompressive Craniectomy 3.Exploration drilling surgery 4.Ventricular drainage 5.Drilling drainage surgery